《全国中草药汇编》：土牛膝
实际拼音：Tǔ Niú Xī
别名：倒扣草、倒扣簕、倒钩草、粗毛牛膝、鸡掇鼻、鸡骨癀
来源：为苋科牛膝属植物土牛膝Achyranthes aspera L.，以根（土牛膝）或全草（倒扣草）入药。夏、秋才收，除去茎叶，将根晒干，即为土牛膝；若将全草晒干则为倒扣草。
原形态：一年生或二年生草本，高达1米。茎直立或披散，坚实，具4棱，有分枝，被柔毛，节膨大如膝状，入秋后地上部分变成暗红色。单叶对生，具柄；叶片纸质，卵圆形、倒卵形或长椭圆形，长4～8厘米，宽1.5～4厘米，先端急尖或钝，基部渐窄，全缘，两面被柔毛，叶脉更密。夏、秋间开淡绿色小花，穗状花序顶生，直立，花开放后反折，花冠向下，贴近花轴，故有倒扣草之名；苞片卵形，具长芒，花后反折；小苞片淡红色，披针形，基部具膜质的边缘；花被5，披针形；雄蕊5个，退化雄蕊与花丝等长，顶端截平状或细圆齿状，背面有1鳞片，先端呈流苏状。胞果卵形，长约3毫米。
生境分布：生于山坡林小、河边及山谷稍阴湿处。分布于福建、广西、广东、四川和云南等省区。
栽培：喜温暖气候，不耐严寒，北方栽培，冬季需覆盖防寒。土壤以砂质壤土生长较好，但不宜粘土栽培。种子繁殖，北方5月播种，高垅条播，覆土4～5分，如保持土壤湿润，温度17～20℃，约5天出苗，苗出齐后应间苗1～2次。生长期有红蜘蛛为害，可用乐果乳剂1斤加水2000斤喷杀。
化学成分：根及种子含皂甙，其皂甙元均无齐墩果酸（oleanolic acid）、另含甜菜碱、糖类、粘液质及钾盐。种子含皂甙约1%，主为皂甙A（C[XB]48[/XB]H[XB]76[/XB]O[XB]18[/XB]）、皂甙B（C[XB]54[/XB]H[XB]86[/XB]O[XB]23[/XB]）及一种中性皂甙。全草含促脱皮甾酮（ecdysterone）。
药理作用：
1、动物实验：根在机体内有中和白喉杆菌毒素的作用，并有预防白喉的作用。
2、从本品全草中分离到一种含有两种生物碱的混合物；能升高麻醉狗血压，短暂的兴奋呼吸，加强心脏收缩；能拮抗各种物质引起的肠管及子宫平滑肌痉挛；对大白鼠有轻度抗利尿作用。
3、从本品种子中分离出来的皂甙混合物能使离体蛙心、兔心、豚鼠心、在位兔心的收缩力明显加强。对于心脏处于衰竭状态时，可使其张力增加；心脏乳头肌衰竭时，用此皂甙增强其收缩力；它比洋地黄作用快，作用时间短。
性味：微苦，凉。
功能主治：清热，解毒，利尿。用于感冒发热，扁桃体炎，白喉，流行性腮腺炎，疟疾，风湿性关节炎，泌尿系结石，肾炎水肿。
用法用量：根、全草0.5～1两。
复方：
1、感冒发热，小儿高热：土牛膝（全草）、狗肝菜、刺针草各1两。水煎服，每日1剂。（小儿酌减）
2、百日咳：土牛膝根、鹅不食草、马兰各1两，用米酒汁（酒酿）共煮。每日1剂，分3次服，服时可加糖适量。
3、流行性腮腺炎：土牛膝适量，捣烂敷患处；并取全草适量水煎服。
4、白喉：土牛膝2两，板蓝根、大青叶（或沙氏鹿茸草）各1两。加水适量，煎成200毫升。成人每日量200毫升，1次服下；小孩7～8岁150毫升，4～5岁100毫升，幼儿50毫升左右。
备注：各地以土牛膝（杜牛膝）为名的异物同名品甚多。牛膝属植物的土牛膝除前种外，尚有：尖叶牛膝Achyranthes japonica Nakai. 柳叶牛膝Achyranthes longifclia Makino 全草含促脱皮甾酮及牛膝甾酮。红褐粗毛牛膝Achyranthes aspera L. var. rubrofusca Hook. f.，钝头牛膝Achyranthes aspera L. var. indica L.[A. obtusifolia Lam.]及各地野生的牛膝 Achyranthes bidentata Blume等。
《中华本草》：土牛膝
出处：出自《本草图经》
实际拼音：Tǔ Niú Xī
别名：杜牛膝
来源：
药材基源：为苋科植物牛膝的野生种及柳叶牛膝、粗毛牛膝钝叶上牛膝的根及根茎。
拉丁植物动物矿物名：1．Achyranthes bidentata Blume2．Achyranthes longifolia （Makino）Makino[A.Bidentata Bl.var.longifolia Makino」3．Achyranthes aspera L4．Achyranthes aspera L.var.indica L．
采收和储藏：冬春间或秋季采挖，除去茎叶及须根，洗净，晒干或用硫黄熏后晒干。
原形态：
1.其野生品地上部分，形态与栽培品无异多年生草本，高70-120cm。根圆柱形，直径5-10mm，土黄色。茎有棱角或四方形，绿色或带紫色，有白色贴生或开展柔毛，或近无毛，分枝对生，节膨大。单叶对生；叶柄长5-30mm;叶片膜质，椭圆形或椭圆状披针形，长5-12cm，宽2-6cm，先端渐尖，基部宽楔形，全缘，两面被柔毛。穗状花序项生及腋生，长3-5cm，花期后反折；总花梗长1-2cm，有白色柔毛；花多数，密生，长5mm；苞片宽卵形，长2-3mm，先端长渐尖；小苞片刺状，长2.5-3mm，先端弯曲，基部两侧各有1卵形膜质小裂片，长约1mm；花被片披针形，长3-5mm，光亮，先端急尖，有1中脉；雄蕊长2-2.5mm；退化雄蕊先端平圆，稍有缺刻状细锯齿。胞果长圆形，长2-2.5mm，黄褐色，光滑。种子长圆形，长1mm，黄褐色。花期7-9月，果期9-10月。地下部分无明显主根，呈圆锥根系或成簇须根。
2.形态与牛膝相似，但鲜根常呈淡红至红色。叶片披针形或狭披针形，长4.5-15cm，宽0.5-3.5cm，先端及基部均渐尖，全缘，上面绿色，下面常呈紫红色。退化雄蕊方形，先端有不显明的牙齿。花果期9-11月。
3.植物形态与牛膝相似，但主根较短而分枝较多，根干硬柴性。植株粗壮坚实，茎密被白色或黄色长柔毛。叶片倒卵形，3-7cm，宽2-6.5cm，先端常有突尖，基部宽楔形，边缘波状，两面密被柔毛。穗状花序刚直，退化雄蕊流苏状。花期8-9月，果期9-10月。
生境分布：
生态环境：1.生于海拔200-1750m的山坡林下，平原、丘陵、路边、田埂、宅旁。
2.生于山坡。
4.生于山坡。
资源分布：1.除东北与内蒙古外全国广布。
2.分布于陕西、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、四川、贵州、云南等地。江西吉安地区有栽培，称“龙牛膝”。
4.分布于福建，广东、广西、云南等地。全年均可采收，除去茎叶，洗净，鲜用或晒干。
性状：
性状鉴别:（1）牛膝（野生品）根茎呈圆柱状，长1-3cm，直径5-10mm，灰棕色，上端有茎基残留，周围着生多数粗细不一的根。根长圆柱形，略弯曲，长约15cm以下，径可达4mm；表面淡灰棕色，有细密的纵皱纹。质稍柔软，于透后易折断，断面黄棕色，可见成圈状散列的维管束。气微，味微甜。
（2）柳叶牛膝 根茎短粗，长2－6cm，径1-1．5cm。根4-9条，扭曲，长10-20cm，径0．4-1．2cm，向下渐细。表面灰黄褐色，具细密的纵皱纹及须根除去后的痕迹。质硬而稍有弹性，易折断，断面皮部淡灰褐色，略光亮，可见多数点状散布的维管束。气微，味初微甜后涩。
（3）粗毛牛膝 根茎短圆柱形，灰棕色，周围着牛众多圆柱状细长的根，长6-10cm，粗2-5mm，略弯曲。表面灰棕色．有细浅的纵皱纹。质坚硬，易折断，断面纤维性．淡灰青色至灰白色。味淡无臭。
显微鉴别 根横切面：（1）牛膝（野生者）本种组织极似怀牛膝。但木栓层细胞可认10列以上。维管束排列成2-5轮。薄壁细胞中砂晶多，方晶较少。1/4。维管束2-3轮，亦不甚规则。薄壁细胞中方晶多，砂晶少。
（3）粗毛牛膝 木栓层很厚，木栓细胞10-20余列。皮层约占1／4。维管束排成2-3轮，排列较稀，大型且不甚规则。薄壁细胞中砂晶及方晶均少，也有柱晶。
（4）钝叶上牛膝 同粗毛牛膝。
化学成分：1．柳叶牛膝 全草含蜕皮甾酮（ecdysterone)和牛膝甾酮（inokosterone）[1]。从柳叶牛膝根提取的总皂甙分得4个结晶，鉴定分别为齐墩果酸（oleanolic acid) 、齐墩果酸联结葡气微，味微甜而涩。
药理作用：从粗毛牛膝全草中分离出一种含有两种生物碱的混合物，能升高麻醉狗血压，短暂地兴奋呼吸，加强心脏收缩，拮抗各种物质引起的肠管及子宫平滑肌痉挛，对大鼠有轻度抗利尿作用。从种子中分离出来的皂甙混合物能使离体蛙心、兔心、豚鼠心和在位兔心的收缩力明显增强。用1-50微克时，其强心作用可被萘丙异那林(Pronethal)所阻滞，亦可被Hepyramine部分阻滞，故似为间接作用。但大剂量时不被萘丙异那林阻滞，故亦有直接作用存在。此外，心脏处于衰竭状态时，可使其张力增强；心脏乳头肌衰竭时，用此皂甙可增强其收缩力。它比洋地黄作用快，作用时间则较短。
炮制：拣去杂质，洗净，润透切段，晒干。
性味：甘；微苦；微酸；性寒
归经：肝；肾经
功能主治：活血祛瘀；泻火解毒；利尿通淋。主闭经；跌打损伤；风湿关节痛；痢疾；白喉；咽喉肿痛；疮痈；淋证；水肿
用法用量：内服：煎汤，9-15g，鲜品30-60g。外用：适量，捣敷；或捣汁滴耳；或研末吹喉。
注意事项：《福建民间草药》：孕妇忌用。
各家论述：1.《本草图经》：治妇人血块。2.《纲目拾遗》：活血化瘀，宽筋，理跌打损伤。治破伤风，七十二般恶疾。功胜川产。又：善能理疮，并箭入肉。3.《岭南采药录》：为收敛药及利小便药，清血消毒。治喉症捣汁含漱；又散血止痛，理脚气，煎酒服。4.《福建民间草药》：散瘀血，强足膝，引药下行。5.《南宁市药物志》：清热，散血止痛。治疟疾、痔疮及红白痢；外用治跌打损伤。6.《江西草药》：治竹木刺伤，毒蜂咬伤等症；并可引产。治白喉并发心肌炎：鲜土牛膝五钱，鲜万年青根三钱。捣烂取汁，加白糖适量，温开水冲服。治扁桃腺炎：土牛膝、百两金根各四钱，冰片二钱。研极细末，喷喉。治急性中耳炎：鲜土牛膝适量，捣汁，滴患耳。治足腿红肿放亮，其热如火，名流火丹：土牛膝捣烂，和马前子及旧锈铁磨水，豆腐渣调匀，微温敷之。(《岭南采药录》)治跌打损伤：土牛膝三至五钱。水煎，酒对服。《本草求真》：杜牛膝气味更凉，嚼之味甘而不苦，主治多是解毒破血，泻热吐痰，较之川午膝微觉有别。7.《上海常用中草药手册》：通经利尿，清热解毒，活血止痛。治脚气肿胀，关节炎，风湿痛，白喉，急慢性咽炎。8.《贵州草药》：生用可破血利湿，炒用补肝肾，强筋渭。9.《云南中草药》：活血祛瘀，清热除湿，治咳血，鼻衄，尿血，尿路感染，湿热带下。
《中药大辞典》：土牛膝
出处：《本草图经》
实际拼音：Tǔ Niú Xī
别名：杜牛膝（《本草备要》）。
来源：为苋科植物牛膝的野生种及柳叶牛膝、粗毛牛膝等的根和根茎。冬春间或秋季采挖，除去茎叶及须根，洗净，晒干或用硫黄熏后晒干。
原形态：
①牛膝，详"牛膝"条。
②柳叶牛膝，又名：山牛膝（《纲目拾遗》），剪刀牛膝。
多年生草本，高1～1．6米．茎直立，四方形，节膨大；叶对生，叶片披针形或狭披针形，长约4．5～15厘米，宽约0．5～3．6厘米，先端及基部均渐尖，全缘，上面绿色，下面常呈紫红色。穗状花序腋生或顶生；花多数；苞片1，先端有齿；小苞片2，刺状，紫红色，基部两侧各有1卵圆形小裂片，长约0．6毫米；花被5，绿色，线形，具3脉；雄蕊5，花丝下部合生，退化雄蕊方形，先端具不明显的齿；花柱长约2毫米。胞果长卵形。花期7～10月。果期3～11月。
分布湖南、湖北、四川、云南、贵州、江西、安徽、江苏、浙江、福建等地。
③粗毛牛膝，详"倒扣草"条。
性状：
①牛膝（野生者）的干燥根茎及根，又名：野牛膝。根茎呈圆柱状，长1～3厘米，直径6～10毫米，灰棕色，上端有茎基残留，周围着生多数粗细不一的根。根长圆柱形，略弯曲，长约15厘米以下，径可达4毫米；表面淡灰棕色，有细密的纵皱纹。质稍柔软，干透后易折断，断面黄棕色，可见成圈状散列的维管束。气微，味微甜。
产陕西、甘肃、安徽、江西、福建、浙江、江苏、四川、贵州等地。
②柳叶牛膝的干燥根茎及根，又名：苏木红、荔支红、透血红（《纲目拾遗》），红牛膝、牛克膝。根茎短粗，长2～6厘米，径1～1．5厘米。根4～9条，扭曲，长10～20厘米，径0．4～1．2厘米，向下渐细。表面灰黄褐色，具细密的纵皱纹及须根除去后的痕迹。质硬而稍有弹性，易折断，断面皮部淡灰褐色，略光亮，可见多数点状散布的维管束。气微，味初微甜后涩。
产江西、浙江、湖北、湖南、四川、贵州等地。
③粗毛牛膝的干燥根茎及根。根茎短圆柱形，灰棕色，周围着生众多圆柱状细长的根，长约6～10余厘米，粗约2～5毫米，略弯曲。表面灰棕色，有细浅的纵皱纹。质坚硬，易折断，断面纤维性，淡灰青色至灰白色。味淡无臭。
产广东、福建、广西等地。
炮制：拣去杂质，洗净，润透切段，晒干。
性味：
苦酸，平。
①《福建民间草药》："苦酸，平，无毒。"
②《广西中草药》："味微苦酸，性寒，无毒。"
③《云南中草药》："甘微酸，凉。"
功能主治：
活血散瘀，祛湿利民，清热解毒。治淋病，尿血，妇女经闭，症瘕，风湿关节痛，脚气，水肿，痢疾，疟疾，白喉，痈肿，跌打损伤。
①《本草图经》："治妇人血块。"
②《纲目拾遗》："活血化瘀，宽筋，理跌打损伤。治破伤风，七十二般恶疾。功胜川产。又：善能理疮，并箭入肉。"
③《岭南采药录》："为收敛药及利小便药，清血消毒。治喉症捣汁含漱；又散血止痛，理脚气，煎酒服。"
④《福建民间草药》："散瘀血，强足膝，引药下行。"
⑤《南宁市药物志，："清热，散血止痛。治疟疾、痔疮及红白痢；外用治跌打损伤。"
⑥《江西草药》："治竹木刺伤，毒蜂咬伤等症；并可引产。"
⑦《上海常用中草药手册》："通经利尿，清热解毒，活血止痛。治脚气肿胀，关节炎，风湿痛，白喉，急慢性咽炎。"
⑧《贵州草药》："生用可破血利湿，炒用补肝肾，强筋骨。"
⑨《云南中草药》："活血祛瘀，清热除湿，治咳血，鼻衄，尿血，尿路感染，湿热带下。"
用法用量：内服：煎汤，3～5钱（鲜者1～2两）。外用：捣敷，捣汁滴耳或研末吹喉。
注意事项：《福建民间草药》："孕妇忌用。"
复方：
①治男妇诸淋，小便不通：土牛膝连叶，以酒煎服数次。血淋尤验。（《岭南采药录》）
②治血滞经闭：鲜土牛膝一至二两，或加马鞭草鲜全草一两。水煎，调酒服。（《福建中草药》）
③治风湿性关节痛：鲜土牛膝六钱至一两（干的四至六钱）和猪脚一个（七寸），红酒和水各半煎服。（《福建民间草药》）
④治肝硬变水肿：鲜土牛膝六钱至一两（干的四至六钱）。水煎，饭前服，日服两次。（《福建民间草药》）
⑤治痢疾：土牛膝五钱，地桃花根五钱，车前草三钱，青荔三钱。水煎，冲蜜糖服。（《广西中草药》）。
⑥治白喉：鲜土牛膝一至二两，加养阴清肺汤（生地、元参、麦冬、川贝母、丹皮、白芍，甘草、薄荷）。水煎服，每日一至二剂；另用朱砂一分，巴豆一粒，捣烂，置于膏药上，贴印堂穴，六至八小时皮肤起泡后取下。
⑦治白喉并发心肌炎：鲜土牛膝五钱，鲜万年青根三钱，捣烂取汁，加白糖适量，温开水冲服。
⑧治扁桃腺炎：土牛膝、百两金根各四钱，冰片二钱。研极细末，喷喉。
⑨治急性中耳炎：鲜土膝适量，捣汁，滴患耳。（⑥方以下出《江西草药》）
⑩治足腿红肿放亮，其热如火，名流火丹：土牛膝捣烂，和马前子及旧锈铁磨水，豆腐渣凋匀，微温敷之。（《岭南采药录》）
⑾治跌打损伤：土牛膝三至五钱。水煎，酒对服。（《江西草药》）
临床应用：
①治疗白喉
取煎液内服，或药汁喷雾，均有效果。㈠内服：用新鲜根1斤，制成浓缩煎液500毫升。10岁以内小儿每日100毫升，分3～4次服。治疗咽白喉29例，气管白喉3例，除2例分别因突然窒息、严重中毒而致心肌麻痹死亡外，均获治愈，治愈病例服药时间平均为6．8天，呼吸困难于2～8日恢复正常，咽头伪膜于2～7日脱落，体温于2～10天下降，细菌培养4～8日转阴。㈡喷雾：用新鲜土牛膝根捣烂，加入30～40℃左右的温开水浸渍24小时，过滤取汁。以喉头喷雾器装入新鲜药汁，每隔2小时喷射1次，连续使用，直至伪膜剥离为止。据35例的初步观察，约有半数以上的病例，伪膜在治疗后第4天完全脱落，最快的为17小时，但也有延长至15日之久的。喷射次数与剥离速度似无明显关系。随着伪膜的消退，全身症状也远渐消失或减轻。此外，有用鲜土牛膝全草5～7棵捣烂绞汁，兑入人乳或冷开水半杯，每10～20分钟取少许吞咽，或从鼻孔中滴入，使药物作用于咽喉部。治疗2例，均在4～S天痊愈。
②治疗小儿肺炎
用新鲜土牛膝根1斤捣烂，加入适量开水，绞取汁1斤，隔水蒸半小时。1～2岁每次服15毫升，3～5岁20～26毫升，每隔4～6小时1次。治疗麻疹并发肺炎、支气管肺炎、流感肺炎等26例（其中7例曾配合其它中药治疗），服药1～6天（平均2．6天）后，24例痊愈，2例死亡。
③引产
取新鲜土牛膝根（须选白色的，红色的无效）2寸左右长，洗净，刮去粗皮，一端削成圆锥状，尾部扎丝线1根，用高压或75％酒精浸泡消毒。外阴及宫颈口按常规消毒后，将土牛膝根轻轻插入宫颈，再以消毒纱布塞入阴道，以防牛膝脱出。亦可用鲜土牛膝5克捣烂取汁，以消毒纱布浸湿，卷成条状，用无菌塑料纸包好，针刺若干小孔（便于药汁渗出），然后按上法插入宫颈内。一般12～24小时内即可发生效果。土牛膝根待流产时自行排出。如24小时仍未生效，应取出，另取新鲜者插入。据18例的观察，结果11例成功，1例不全流产。又用于过期流产4例（其中死胎2例）和大月份的葡萄胎2例，亦获良效。药物反应有轻度体温升高，流产后即可降至正常。但使用时必须严格消毒，注意操作，防止感染及宫颈外伤。