【组成】桂枝（去皮）9g，炙甘草6g，太枣12枚，芍药18g，生姜10g，黄芪9g.
【来源】《金匮要略》
【功能与主治】温中补虚,缓急,止痛。适用于虚劳里急,诸不足之症,尤多用于脾胃虚寒的脘腹痛,以及虚热,痛经等。
黄芪建中丸是小建中汤加黄芪的用法。宜温中补虚,缓急止痛。本方证于虚劳里急外,加“诸不足三字,是虚的程度比小建中汤证更甚。故加用甘温益气升阳之黄芪,增强其益气建中之力。若小建中汤证见气虚自汗,时时发热者更合。
【药理作用】主要具有抗溃疡,增强免疫功能,镇静等作用。
1.对消化系统影响①抗溃疡作用:加味黄芪建中汤抗大鼠实验性胃溃疡作用的研究表明:给大鼠皮下注射黄芪建中汤(黄芪建中汤加当归、赤芍)煎剂10g/kg,能使幽门结扎型溃疡发生率从78.9%降为0.5%,灌胃给药后溃疡发生率为71.4%,说明皮下注射黄芪建中汤可防止幽门结扎所致胃溃疡的发生。
②制酸作用:加味黄芪建中汤抗大鼠胃溃疡作用的研究表明:皮下注射加味黄芪建中汤煎剂使幽门结扎型、醋酸型大鼠胃液分泌量显著减少,表明该药具有抗酸作用。临床口服黄芪建中汤煎剂,溃疡病患者的胃酸分泌量尤以基础酸排泌量下降明显。对于十二指肠球部溃疡患者,用黄芪建中汤注射剂4ml肌肉、皮下注射,2次/日,并服氢氧化铝胶10ml,氧化镁0.5g,3次/日。治疗30天后,停药48h,做五肽胃泌素刺激泌酸试验,与治疗前的泌酸试验结果对比,黄芪建中汤注射剂能降低患者对五肽胃泌素的敏感性,抑制五肽胃泌素刺激泌酸的作用,使患者基础酸排泌量(BAO),最大酸排泌量(MAD)和高蜂酸排泌量(PAD)均较治疗前显著下降,下降率分别为45.9%、48.1%、38.0%。十二指肠患者胃酸分泌过高,黄芪建中汤注射剂治疗后,不仅溃疡愈合率高,而且用药后还能迅速减轻高酸所引起的症状(如胃灼痛、烧心等)。③促进胃黏膜修复:黄芪建中汤能改善胃肠道血流微循环,扩张局部血管,增加胃黏膜血流量,有助于改善组织的缺血缺氧状态,促进胃黏膜腺体的修复和再生,恢复正常屏障功能。④解痉作用:对鸽子静脉注射黄芪建中汤注射剂1g/kg后对其胃肠运动立即引起较明显的抑制作用,作用持续约60min逐渐消失。在家兔和大鼠的离体肠肌实验中,黄芪建中汤可使家兔及大鼠肠管运动减弱,并对乙酰胆碱和毛果香碱所引起痉挛性收缩有明显的对抗作用。但对氯化钡所引起的痉挛不能完全对抗,说明黄芪建中汤有类似抗胆碱药的作用。⑤促进脾虚小鼠恢复正常:给小鼠灌胃黄芪建中汤8.8g/kg,可使大黄、芒硝合剂所致脾虚小鼠神志、排便恢复正常,食欲大增,毛色恢复光亮,复健迅速。给正常小鼠和大黄引起牌虚小鼠灌服黄芪建中汤水煎液7.5g/kg、22.5g/kg、37.5g/kg,1次/日;连续灌胃12天,观察小鼠自然杀伤细胞(NKC)活性,白细胞介素2(IL-2)及干扰素(in-y)水平的变化,发现正常小鼠给予黄芪建中汤后,各剂量组的免疫指标无明显变化,而脾虚小鼠组给予黄芪建中汤后,其免疫指标活性明显升高。
2.对免疫系统的作用
黄芪建中汤加减方(黄芪建中汤去饴糖、生姜、加良姜,香附)治疗虚寒性胃痛患者19例(慢性胃炎8例,消化性溃疡11例),根据病情改善情况分别采静脉血测定淋巴细胞转化率、血清gG、gm、lgA及补体C3含量,1~3个月为1个疗程。结果表明:淋巴细胞转化率服药前为44%75%,服药后为56%~94%,平均增加14.6%。IgG服药前为12.4~24.5mg/ml,服药后为12.4~30mg/ml,平均增加1.5mg/ml。说明黄芪建中汤具有对机体细胞免疫和体液免疫都有一定影响,其治疗效果与提高机体免疫功能有关。
3.镇静作用小鼠自主活动实验表明,加味黄芪建中汤可使小白鼠自由活动次数减少,对中枢神经系统有明显的镇静作用。
4.急性毒性加味黄芪建中汤0.5ml/10g皮下注射,LD为48.0±7.2g/kg。