受凉出现发热畏寒出汗 补肺健脾益气固表

汗是阳气蒸化津液，出于体表而成。汗为心液，属五液之一。正常出汗是机体功能活动的表现，生理性的汗液排泄可调节机体阴阳平衡。凡异常出汗者皆属于中医的“汗证”。汗证是指由于阴阳失调，腠理不固，而导致汗液外泄失常的一类病症。中医古籍对汗证描述很多，如根据出汗的特征不同可分自汗、盗汗、战汗、脱汗、黄汗等，根据出汗部位分为头汗、五心汗、腋汗、手足汗、阴汗、偏沮等；根据出汗的特征不同可分自汗、盗汗、头汗、手足心汗、黄汗等。营卫不和、阳明热盛、阳明热结、湿热互结、肾阳虚弱、水气互结、肝阴亏虚、少阳开阖不利、火郁、阴阳两虚等病因都可以造成汗证。多用补气、固表、滋阴、降火等方法综合治疗。 本人根据长期临床摸索，总结治汗三法，屡收良效，简述如下，以供分享。 补肺健脾 益气固表 适用于素体气虚、年老体弱、病后体虚者。因其肺脾气虚，肺失宣发开阖之功，脾失运化输布之职，肌表失养，腠理不固，营卫不和，汗液外泄。症见疲倦乏力，短气懒言，动则汗出，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。治法补肺健脾，益气固表，方用玉屏风散合参苓白术散加减。 典型病例 患者，女，65岁，2011年12月1日，初诊。 自诉平日易于感冒，2月前因受凉出现发热畏寒出汗，伴鼻塞流涕，稍咳嗽咳痰，经西医治疗后，发热、畏寒、鼻塞等症状消失，但唯汗出未见明显改善。现症见：汗出活动后尤甚，体倦乏力，纳差，稍头晕，夜寐可，二便调，面色少华，舌淡红，苔薄白，脉细弱；有冠心病，高血压病史，四诊和参，此乃肺脾气虚，表虚失固，营卫不和，汗液外泄，治以补肺健脾、益气固表之法，方用玉屏风散合参苓白术散加减。 处方 黄芪30克，防风10克，白术10克，茯苓15克，党参15克，山药20克，砂仁10克，陈皮10克，麻黄根10克，浮小麦15克，甘草6克， 10 剂，水煎服，日1剂。 十天后复诊，汗出即止，精神提升，继以补中益气汤调之。