中医昌佳杰重用白芍治过敏性鼻炎经验医案

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例1某男,54岁,干部。过敏性鼻炎史2年余。症见咳嗽,鼻涕稠白,舌淡红,苔白腻,脉细。予苦杏仁、浙贝母、桑白皮各12 g,牡丹皮15 g,天竺黄、焦栀子、陈皮各12 g,鲜芦根30 g,僵蚕、地龙各12 g,穿山龙20 g,生白芍30 g,甘草6 g。每天1剂,水煎服。1周后无鼻塞流涕,无咳嗽。诸症皆除。

例2某女,40岁,职员。患有哮喘兼过敏性鼻炎。症见咳嗽频繁,涕多色淡黄,舌红,苔白腻,脉滑。予焦栀子、前胡各12 g,紫草、茜草各15 g,枇杷叶12 g,穿山龙18 g,生白芍30 g,甘草6 g,女贞子、生玉竹、紫苏子各12 g,地龙9 g,玄参15 g,射干、紫苏梗各12 g,鲜芦根18 g。每天1剂,水煎服。1周后少许咳嗽,涕少色白。2周后诸症皆除。

中医认为,过敏性鼻炎病因不外外感和内伤两端。外感者多因病菌、病毒、致敏原、外界冷热空气变化、有害气体等。内伤者通常认为与肺、脾、肾三脏关系密切。过敏性鼻炎临床表现为阵发性喷嚏、大量清水鼻涕、鼻痒和鼻塞等症状。肺主行水,能够推动和调节全身水液的输布和排泄;肺的宣发作用,将脾气转输至肺的水液和水谷精气中的轻清部分向上向外布散,上至头面诸窍,外达皮毛肌腠。肺开窍于鼻,肺气失宣,则水液不得输布,上聚于鼻,则见鼻塞流涕。

白芍能够“去水气,利膀胱”,三焦得通,津液得下。大剂量白芍配合宣肺利水之药,使三焦水气通达,则诸症自消。白芍味酸,酸主收敛,从而缓解鼻塞流涕等症状。


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