肉豆蔻又名肉果,主产于马来西亚和印度尼西亚,日本人叫它“脾家瑞气”,这可能与肉豆蔻善于理脾开胃有关。
肉豆蔻,辛温,功能温中、行气、消宿食、固大肠。《本草经疏》说得好:“其气芬芳,香气先入脾,脾主运化,温和而辛香,故开胃,胃喜暖故也,故为理脾开胃,消宿食,止泄泻之要药。”临床常用于慢性腹泻及脘腹冷痛等症。现代研究认为,少量肉豆蔻能促进胃液分泌及肠蠕动,大量则有抑制作用。其代表方剂为四神丸,该方出自王肯堂的《证治准绳》,是治疗脾肾虚寒、五更泄泻之主方。
石榴皮为石榴之果皮,味酸涩而性温,归属收敛涩肠药类。适用于久泻、久痢等症。有关石榴皮止泻的功效还有一段难忘的故事:有年夏天,朱丹溪的书友患腹痛、腹泻,朱开了一张处方,服了3剂还不见效。书友很纳闷,过去有病,服用一二剂就会见效,今是如何?那位书友无奈,便到朱丹溪的学生戴思恭家里求医。戴思恭看了老师开的处方,又详细询问了病情,审视舌苔,细心把脉,思忖片刻,说道:“老师开的处方是对的,晚生给你加上石榴皮三钱,你试试看。”
书友回到义乌,服药三剂,腹泻霍然而愈。有一天,这位书友去见朱丹溪,精神饱满,面带红光,朱丹溪很诧异,问明情况,拿过处方一看,不觉高兴地喊了起来:“对呀!好就好在这味药,石榴皮固涩、杀虫、止泻痢、治腹痛,非他莫属。这真是青出于蓝而胜于蓝。”从此故事中,使我们记住了:石榴皮止泻功效非同一般。
功效:补肾止泻。
主治:慢性泄泻。
用量:肉豆蔻6~10克,石榴皮10~15克。
体会:肉豆蔻、石榴皮,都属于收敛止泻药。但肉豆蔻辛温,可温中行气、固肠止泻;而石榴皮酸涩之力较强,所以止泻作用较快。二者对比,肉豆蔻可谓治本之品,效果较慢;石榴皮则为治标之药,起效较快。我曾治1例泄泻8个月的病人,抗菌止泻药用的不少,但每日仍泄泻10余次,我用四神汤加石榴皮,1剂见轻,3剂而愈。