大补元煎的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量

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大补元煎

【正宗配方组成剂量】人参少则3~6克,多则30~60克,山药6克(炒),熟地少则6~9克,多则60~90克,杜仲6克,山茱萸3克,枸杞子6~9克,炙甘草3~6克。

【用法用量】水煎,分2次温服,每日1剂。

【方歌速记歌诀】

大补元煎杜仲参,茱薯地杞归草并;

景岳补阵第一方,回天赞化培本元。

【功用】大补元气,滋阴养血。

【主治】治男妇气血大坏,精神失守危剧等症。症见神疲体弱,四肢乏力,面色少华,少食懒言。

【加减】元气不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类,以温阳散寒;如气分偏虚者,加黄芪、白术以补气;如血滞者,加川芎,去山茱萸;滑泻者,加五味子、补骨脂以补肾固涩;如胃口多滞者不用,烦躁者,加川黄连、莲子心;胸闷明显者,加菖蒲、郁金;有胸痛者,加三七、红花;舌红无苔者,改人参为西洋参,并加龟板、鳖甲。

【方论】本方为“补阵”第一方,方中人参大补元气,气虚较甚时,可重用至30~60克,伍与山药、甘草,共奏益气健脾、广生化之源之功;熟地滋补肾阴,配以当归补阴养血;合枸杞子、山茱萸滋补肝肾,填精补血;杜仲强腰益肾,增强熟地、枸杞子和山茱萸补益之功,补而不腻;人参配当归,益气养血。诸药合用,益气补血养阴,以救男妇气血大坏等症。

【验案】

省中周公者,山左人也,年逾四旬,因案牍积劳,致成羸疾,神困食减,时多恐惧,自冬达夏通宵不寐者,凡半年有余。而上焦无渴,不嗜汤水,或有少饮则沃而不行,然每夜必溺二三升,莫知其所从来,且半皆如膏浊液,瘦羸之极,自分必死。及予诊之,其脉犹带缓,肉亦未脱,知其胃气尚存,慰以无虑。乃用归脾汤去木香及大补元煎之属,一以养阳,一以养阴,出入间用至三百余剂,计人参二十斤,乃得痊愈。此神消于上,精消于下之证也。可见消有阴阳,不得尽言为火,故记此一案以为治消、治不寐之鉴。

虚损喉癣新案。来宅女人年近三旬,因患虚损,更兼喉癣疼痛,多医罔效。余诊其脉则数而无力,察其症则大便溏泄,问其治,则皆退热清火之剂,然愈清火而喉愈痛。查之既确,知其本非实火,而且多用寒凉以致肚腹不实,总亦格阳之类也,遂专用理阴煎及大补元煎之类出入间用,不半月而喉痛减,不半年而病痊愈。


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