金水六君煎的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量

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金水六君煎

【正宗配方组成剂量】当归6克,熟地9~15克,陈皮4.5克,半夏6克,茯苓6克,炙甘草3克。

【用法用量】上药,加生姜3~7片,加水500毫升,先浸30分钟,文火煎取药汁300毫升,再加水400毫升,煎取药汁300毫升,分2次空腹温服。每日1剂。

【方歌速记歌诀】

金水六君煎二陈,当归熟地二药并;

肺肾虚寒水泛痰,或年迈阴血虚损。

【功用】养阴化痰,止咳平喘。

【主治】肺肾虚寒,肾气不足,水泛为痰,或虚,或外感,或咳喘等症。其他如非风证型已定,痰涎未清,属阴气不足,多痰兼燥而咳者;或酒厥之作,大便不实,且无火证,脉见缓弱者;或外感咳嗽久不愈,而脉体稍弱,胸膈无滞,年及中衰,血气渐弱者;或虚在阴分水泛为痰而呕吐者;或虚在中焦食入反出,水泛为痰者;或脾肾阴分不足,水泛为饮而作酸嘈杂者;或虚证肿胀,属肾虚兼痰者;或多痰兼虚而头痛者;或脾虚湿滞,聚而生痰,致食减神倦或兼痞闷者;或小儿慢惊因于脾气虚弱而多痰者;或小儿伤寒见风,若阴气不足而兼热兼嗽者,皆可用本方化裁治之。

【加减】如大便不实而多湿者,去当归加山药;如痰盛气滞胸胁不快者,加白芥子2~2.5克;如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛1.5~2.5克;如兼表邪寒热者,加柴胡3~6克。

【方论】本方所治重在调补肺肾,化痰降逆,肺属金,肾属水,且方由六味药物组成,故景岳以金水六君煎命名。由二陈汤加当归、熟地而成。方中熟地、当归滋阴补肾,以治其本,二陈汤燥化湿痰,以治其标,两者相合,滋阴而不致腻滞,化痰又不碍养阴,调和矛盾恰到好处,共奏理气健脾、燥湿化痰之效。

【医论】本方由二陈汤加当归、熟地而成。脾失健运而生湿,治应理气调中;水湿凝聚而成痰,当燥湿化痰。脾失健运则湿无由聚,湿不生痰,湿痰诸证自可缓解。在临床中湿痰内盛者兼见气虚、阳虚证候,可用六君子汤、桂附二陈汤等,兼见老年阴虚血气不足,肺肾亏损者,加当归、熟地滋阴补血,以助肺肾主气、纳气功能恢复;二陈汤理气健脾,燥湿化痰,使脾气健运,湿痰不生,则气能归根,而咳喘呕恶,自可渐痊。现代医家常用于老人阴虚痰饮诸证。


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