患者:“我肾脏出现了问题,你快帮我看看!”
医生:“你怎么知道你的肾脏出现了什么问题,有没有做过什么检查?”
患者:“我小便时尿中总是有泡沫,人家都说尿中出现了泡沫是肾脏出现了问题,查过尿又没有发现什么问题,我该怎么办呢?”
“医生,我的身体一定出现了问题了吗?”,患者又焦急地问到。
这是最近一位网友在咨询医生时所问到的相关问题,医生详细地询问了患者的病史等相关情况,并且给患者做出了相应的解释。
我们的尿液的形成首先是通过肾小球对血液中的某些成分进行滤过,滤过的液体然后经肾小囊进入肾小管和集合管中再把对人体有用的成分重吸收,使其回收到血液中,而没有用的废物如尿素、无机盐、尿酸、水等,就会排出体外形成尿液。在正常的情况下我们的尿液呈淡黄色,不会存在管型、蛋白等异常现象。
当肾脏出现了问题时如肾衰竭的患者,由于肾功能发生损伤,肾脏的滤过血液的功能就会下降,导致原尿液中的蛋白质等成分无法被滤过重新利用,蛋白质等成为进入尿液,尿中蛋白增多,从而使尿液表面的张力增加出现泡沫尿。因此,当肾脏出现问题或者发生病变时,我们的尿液中是会出现泡沫尿的。但是,我们需要注意的是并不是尿液中出现泡沫,就一定是肾脏出现了问题。
1、高血压病。高血压是我们最常见的疾病,高血压若控制不好会导致许多的并发症,其中高血压所导致的肾病也是非常常见的。由于高血压损伤了肾脏,使肾功能发生异常,尿中的蛋白等物质增加,从而使尿表面的张力发生改变,就会出现泡沫尿。因此,在某种程度上对于高血压患者来说,当出现泡沫尿时,可能在提醒我们病情在加重,需要引起我们的重视了。
2、糖尿病。对于糖尿病的患者,如果对血糖控制不佳,机体内的糖代谢发生紊乱,尿液中的糖增多、酮体增多,或者血糖控制不佳造成肾脏的损伤,形成糖尿病肾病,出现尿液中蛋白增多,也会改变尿液表面的张力,从而出现泡沫尿。
3、痛风。对于痛风的患者如果不积极进行治疗或者不积极控制高尿酸发展成痛风,造成病情的恶化,单钠尿酸盐沉积于肾脏,引发慢性的炎症和组织损伤,从而形成痛风性肾病,痛风性肾病进一步的发展在晚期可致肾小球的滤过功能下降,出现肾功能的不全,从而导致泡沫尿的出血。
4、肝脏疾病。当肝脏发生疾病时如肝炎,当肝脏发生炎症时肝脏受损,肝脏的代谢功能就会下降,从而出现直接胆红素和间接胆红素代谢的异常,胆红素进入尿液中,尿胆红素增加,导致尿液表面张力增大。或者如乙型病毒性肝炎如果不积极的治疗,病情的发展形成乙型病毒性肝炎性肾病,对肾脏的进一步的损害就会造成尿中泡沫增多等情况。因此,对于患肝脏疾病的若尿中泡沫突然增加也可能在提醒病情在加重,需要引起重视。
5、泌尿系疾病,如膀胱炎、泌尿系感染等,这些疾病的致病菌及其分泌物或者细菌的代谢产物等进入尿液中,导致尿液表面的张力增高,从而也会出现泡沫尿。
尿液在一定程度上可以反映出我们身体的健康状况,我们在上面介绍了在临床上出现泡沫尿时常见的几种类型的疾病,那么出现泡沫尿就一定意味着我们的身体出现了问题了吗?其实,并不是的。由于泡沫尿是尿液表面张力增加所导致的,因此导致尿液表面张力增加的因素都可能出现泡沫尿。在这里医生总结出来了4种非病理下出现泡沫尿的情况。
1、运动后大量出汗,未及时补充水分使。如果我们在运动后出汗,这因素导致我们体内的水分丢失,又未及时地补充水,就会使尿液中的水分减少,尿液的浓度增加,改变尿液表面的张力,出现泡沫尿。
2、早上起床后的尿液。由于我们在经过一夜的休息,肾脏等对尿液的浓缩,早上起来的尿液是高度浓缩的,这时尿液中的溶质浓度增高高,也会产生泡沫尿。
3、排尿用力过大。这种情况最常见于经常憋尿的人,在憋尿后由于膀胱里的尿液较多,压力大,尿液排出时的冲击力也就大,这时候也会容易产生泡沫尿的现象,但是静置几秒钟后,泡沫会自动消失。
4、禁欲者。对于长期分居的夫妻或者未婚者的,且又处于性兴奋频繁的时候尿道腺体分泌的粘液增多,而这些尿液通常由蛋白等组成,当尿液排出时与之混合,从而就会影响尿液表面的张力,使张力增大,出现泡沫尿。
出现泡沫尿可能是肾脏发生了疾病,但是出现了泡沫尿并不一定都是肾脏出了问题,它还可能是我们的体内肝脏、泌尿系出现了问题,或者是肝脏疾病、高血压、糖尿病、痛风等进一步的发展所致肾脏的损伤。而在正常的情况下如运动后出汗、晨起排尿、排尿用力过大、禁欲等四种情况下也会出现泡沫尿,这也值得引起我们的注意。
最后也告诉大家在出现泡沫尿时不要过度的紧张地认为是自己的身体出现了问题,首先要寻找原因,更不能随便盲目地胡乱吃药。对于患者有高血压、糖尿病、痛风等疾病的患者一定要积极地进行治疗,按时规律服药,定期进行复查,如果病情加重一定要及时就医。【作者:神农日记】