平肝止眩汤治疗老年眩晕经验
组成：天麻，钩藤，石决明，赤芍，川芎，鸡血藤，法半夏，黄芩片，陈皮，茯苓，泽泻，焦山楂，炒麦芽，炙甘草。
天麻图片
加减：若气血偏虚，症见运动加剧，劳累则发，心悸少寐，则以调养心脾为治则，可选龙眼肉、当归、黄芪等补气血药。若肝肾亏虚，症见两目干涩、腰酸、少寐多梦，治疗以滋养肝肾为法则，酌加熟地黄、知母、肉桂等补益药。若痰浊偏盛，症见头重昏蒙、呕吐痰涎，则以化痰行气、健脾和胃为主，可加苍术、砂仁、石菖蒲等健脾化痰。若肝火偏旺，症见面赤、烦躁、耳鸣，则以清肝降火为治法，加用夏枯草、栀子、龙胆草等清热解毒。若瘀血阻络，症见头痛、失眠、舌暗紫、脉涩，治以活络通窍为主，可加桃仁、红花、地龙等活血化瘀。
【按】眩晕是眩与晕的总称，眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚至感觉自身或外界景物旋转，二者常同时并见。晕眩轻者闭目即止；重者出现站立不稳、恶心、呕吐等症状。眩晕是临床常见症状，可涉及现代医学中的多种疾病，如高血压病、椎－基底动脉供血不足、梅尼埃病和耳石症等。眩晕具有病因复杂、病程长、常伴有其他系统疾病的特征，是老年人群中的多发病、常见病。随着社会人口逐渐老龄化，眩晕已经成为影响老年群体生活质量的重要因素。中医学认为，虚、瘀、痰在眩晕产生中起到关键作用，治疗常从虚、瘀、痰３个方面入手，善用平肝潜阳、活血通络、和中化痰之法，补虚泻实，标本兼顾。
平肝止眩汤方中天麻药性和缓，善止内风，钩藤轻清疏泄，平肝之余兼可清肝，二者合用，肝而不伤肝，共为君药。赤芍清肝、活血行滞，川芎通行血脉、行气化滞，鸡血藤行血补血、舒筋活络，石决明平肝滋肝，法半夏消痰除痞、燥湿和胃，黄芩清燥湿热，陈皮行气消痰、健脾和中，茯苓渗利水湿、健脾补中，泽泻渗湿、泻虚火，共为臣药。赤芍、川芎、鸡血藤在活血之余，亦体现清、补之功；法半夏、黄芩乃张仲景常用药对之一，临床常用于治疗痞满等疾病。陈皮、茯苓、半夏、甘草合用，取二陈汤之义，用以和中理气化痰。山楂健脾开胃、活血祛瘀、化浊降脂，麦芽健脾和胃疏肝，此二药以消为补，使气血生化有源，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。全方升降相宜，气血并调，消补结合，在治标基础上，兼顾根本。
【来源】郑辉辉,何华,卢亚奇,任闪闪.何华运用平肝止眩汤治疗老年眩晕经验浅析[J].中国民间疗法,2021,29(14):32-34.