黄某，男，35岁，农民。2003年5月20日初诊。进大量酒食3小时后，突发右下腹胀痛拒按，恶心呕吐，大便不通，舌红、苔黄厚腻，脉弦实。查体：腹肌稍紧，脐周压痛阳性，肠鸣音亢进。腹平片见阶梯状液平。诊断：急性单纯性肠梗阻。辨证为阳明腑实。治宜通腑理气止痛。处方：大黄20g，芒硝(冲服)8g，枳实15g，厚朴10g。服药1剂，大便即通，腹痛、呕吐亦止。继服2剂，诸症消除。复查腹平片，未见肠梗阻征象。
按语：大承气汤治疗急性肠梗阻临床多有报道，该方具有兴奋肠管，增加胃肠推进功能，增加肠容积、肠血流量及抗炎、抑菌、解毒等作用，对不完全性肠梗阻及麻痹性肠梗阻有很好疗效，但对于急性绞窄性(完全性)肠梗阻则必须立即外科手术治疗，以免延误病情。[袁虹，葛来安，龚蔚.江西中医药，2005(11)：59]