文某，男，29岁，司机。1992年3月29日会诊。23天前，患者出车途中天气骤寒，衣着较单，加之用凉水擦洗车身，数小时后出现畏寒、发热、咳嗽、咽痛等症。在某医院住院，按“上感”治疗半月无效，体温一直波动在37.3~38.9C(清晨最低时37.3~37.5℃，午后最高时38.7~38.9℃)，遂于8天前转入市中心医院，转院当天体温高达40.2℃。查体见急性热病容，脉搏100次/分，余无任何阳性体征。心电图、X线检查和多项化验均正常，唯周围血象中嗜酸粒细胞0.47x10'/L。结合发热、畏寒、咳嗽、乏力及入院后两次夜寐中有蛔虫由喉而出的临床表现，诊断为嗜酸粒细胞增多症，病因为蛔虫感染。经用解热、驱虫、抗感染等治疗，病情依然如故，乃于29日停用一切西药，邀余用中药试治。刻诊：患者卧床不起，畏寒较甚，厚盖双被尚嫌寒冷，而扪之身肤灼热，手足不凉，并觉阵阵发热，汗出较甚，烦热不宁，口干不渴，颜面潮红，目睛红赤，又咽喉痒痛(望之色淡)，干咳频作，胸腹不痛，饮食无减，浑身酸软，小便色黄量少，大便稀溏夹有风泡，舌微红而水滑，苔白腻而覆黄，脉滑数。诊断：感冒夹蛔证。病机：寒热错杂，阴阳混淆。治宜温清并用，阴阳互调。方用乌梅丸制汤。处方：桂枝10g，制附子10g，干姜10g，细辛10g，黄连20g，黄柏10g，乌梅20g，川椒10g，党参15g，当归10g。2剂，水煎服。
4月1日复诊：药后寒热尽除，体温正常，浑身轻松，心绪宁静，颜面不红，目赤、咽痛、咽痒和干咳俱失，小便清，大便成形，苔趋于薄白，脉象渐缓。药既显效，守方2剂，并加槟榔、川楝子各12g以驱虫。
4月3日三诊：患者已下床行走，自理生活，昨日便出死蛔虫2条，舌淡红苔薄白，脉濡缓。诸症尽失，病邪已除。经停药观察2日，病情无反复，化验血象正常，遂于4月5日痊愈出院。
按语：本案既无《伤寒论》厥阴病之见证，又与乌梅丸原文方证不符，但用乌梅丸者，乃是据证选药，取其药物功效和寒热配伍之巧。因病机寒热错杂，故药分温清两组，风寒郁表，寒趋胃肠，药用桂枝调和营卫，散肌腠之邪；附子、干姜、细辛则由里达外温散寒气；郁热在表，渐于趋里，选用黄连、黄柏清热，且量与附、姜、辛相等，意在大辛大热以散寒，必大苦大寒以清热，同时发挥作用，乃不致寒热偏颇，而达寒热共除之效；风寒喉痹，用桂、附、姜、辛以温通；目睛红赤，用黄连每有效应；青年男性，久热不退，适当佐用黄柏有助于退热，此又个人之经验。内有虫疾，二诊时恰逢农历三月初，按照《名医类案》和《幼幼集成》月初驱虫方效之说，正是杀虫驱虫的最佳时机，故用乌梅、川椒安蛔杀虫，加川楝子、槟榔以驱虫。寒热日久，正气必伤，用党参、当归以益气血，附子、干姜以助生阳，黄连、黄柏苦寒坚阴。总使正气充沛，寒热尽除，虫体亦下，故病速愈。
[姜兴俊.上海中医药杂志，1994(12)：30]