经常腹泻,大便不成型,不能轻视,分享一则思路
有的朋友以为腹泻没什么大事,其实这是身体给你的信号,特别是经常这样的人更需要注意。我说一个这样的患者辨证用方。
有一患者,33岁,男,主要情况是大便不成型半个月,了解情况得知是半个月前饮食不节引起腹痛大便溏,遇到情志不佳会加重,腹痛即泄,泻后痛减,睡眠差。
舌脉是舌淡苔厚腻,脉弦
辨证分析:
五行分析肝属木,脾属土,肝木克制脾土,引起腹痛而泻,医书有说“泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泻”
情绪不佳引起肝气郁结影响脾的运化,加上脾胃被饮食影响,本来就水谷不化,这样脾胃虚弱,气血生化不足,所以心神失养而睡眠差
辨证为:肝气郁结,横犯脾土,宜疏肝解郁,抑木扶土
用方为柴胡疏肝散合痛泻要方加减
柴胡、白芍、陈皮、枳壳、香附子、郁金、防风、川芎、炒枣仁、醋元胡、莲子、炒白术、党参、甘草
方解:以疏肝解郁理气为主,用柴胡条达肝气而解郁结;香附子疏肝行气;川芎行气活血;陈皮理气行滞和胃;枳壳疏理肝脾;炒白芍养阴柔肝
抑木扶土,以白术补脾燥湿以培土,;白芍柔肝缓急以止痛;陈皮醒脾和胃;防风升散鼓舞清阳,
再有就是莲子健运脾气;醋元胡止痛,是血行气止痛之要药;郁金疏肝解郁;炒枣仁养血安神;党参健脾益气;甘草调和诸药。
二诊之后,患者腹痛缓解,腹泻减轻,其余均有好转,上方加炒山药和麦芽来健脾行气后患者告愈。