在和讯博客网站上,中医突然成了热门话题。有人撰文称,中国应该“告别中医中药”,让西医成为中国医疗惟一的主流。他还趁着国家发改委为医改方案开门纳言的机会,征集签名,以期政府能够“深刻洞察民意”彻底停止中医中药的研究。
这篇征集签名的文章作者为张功耀,现供职于中南大学科技与社会研究所,专攻科学史,曾有物理和化学方面的论著发表。在2000年以前,医学并不在他的研究范围内。不过,那一年网络上关于中医优劣、存留的讨论引起了他的兴趣。“网上的发言多是‘车轮话’,说到点子上的不多。”他遂起了以科学匡正的念头。这便有了《告别中医中药》、《再论告别中医中药》、《“中医科学化”失败的原因分析》等文章。
文章一经发出,网上一片哗然。有人追捧,也有人叫骂。
张功耀“告别中医”的决心很大。在卫生部明确表示反对取消中医的情况下,他依然坚持他的“告别”行动。张功耀在《对卫生部新闻发言人表态的表态》中说,“这是预料之中的事情”,他不会因此而放弃努力。“废除中医问题,已经断断续续地讨论了120多年。我们必须坚持把这个人命关天的问题继续讨论下去。”
告别中医的理由
正如张功耀所言,对于传统医学的批判已有时日,百余年来要求废除中医的亦不乏其人。鲁迅先生就说过“中医不过是一种有意或无意的骗子”。陈独秀也曾指出“中医既不解人身之构造,复不事药性之分析”。张功耀告别中医的理由大概沿袭了鲁、陈二人的调子。
张功耀告诉本报记者,医学是科学,科学必须进步,而中医自《内经》和《难经》后,从来就不曾主动进步过。虽然张仲景和刘完素等人作过尝试,也形成了所谓“中医六宗”,但是“其创新程度还不如轻便自行车与山地自行车之间的差异”,以至于中医至今还保留着“巫”的痕迹。“落后而不思进取”,这是张功耀发出的第一枚炮弹。
在张功耀看来,中医算不上科学,至少具有非科学特征,因为中医不能够建立起明确的因果关系,也不能够还原成经验事实。“比如药性的‘五味’和‘四气’在经验世界里就找不到任何解析。”他还举了《黄帝内经》中关于水肿病的论述,认为“平治于权衡,去菀陈莝”的原则只是一种表面判断,没有任何深入的趣味,而“开鬼门,洁净府,精以时服,五阳已布,疏涤五脏”的医疗措施,更是给江湖医施巫术留下了广泛空间。
张功耀进一步认为,中医不但算不上科学,甚至科学化的可能性都没有。他在《“中医科学化”失败的原因分析》一文中说,所有已经尝试过的“中医科学化”方法,没有一项是成功的,而且中医越是在科学化道路上迈进,其缺点就暴露得越多越充分。“比如中医推崇的人参,经过欧美人的证明,根本没有确切的药用价值和营养价值,仅属于‘一般认为安全’的食品。”
另外,对于中医的疗效他也表示质疑——中医吹嘘比西医“优越”的一个奥秘,是中医一再掩盖治疗过程中的“安慰剂效应”。“如果某个人的疾病在尝试了许多西医方法依然颇感无能为力的时候,突然一位自认为可以治疗疑难杂症的‘名老中医’来到他的身边,这位‘救星’所能创造的安慰剂效应会比一般人的牵手、抚摸、聊天所产生的效应更加明显。”如果这样的安慰剂效应与疾病的自愈(或自缓)叠加在一起,那么足以造就一个“中医胜过西医”的个案了。
张功耀在《告别中医中药》中还列举了中医的三大罪状:一,装腔作势,欺骗患者;二,推行异物、污物、毒物入“药”,坑害患者;三,以严格的“奇方”追求“奇效”为难患者,并为医生的无效施治开脱责任。文末他呼吁道:“今天,应该是我们彻底揭露‘仁术’真相的时候了!”
当下,他正按照《告别中医中药民间行动纲领》开展工作,而征集告别中医中药签名则是重要一项。在公告中,他提出如下建议:
一,修改《宪法》,删除《宪法》第21条有关中医的内容;
二,采取适当措施让中医在5年内全面退出国家医疗体制,回归民间,使西医成为国家唯一的主流医学,中医以民间医术身份在“无伤害”原则指导下,作为国家医疗体制外的一种补充存在,以便于集中使用我国有限的医疗卫生资源和科学研究资源;
三,立即停止缺乏科学原理、违背科学精神、没有安全保障的中医中药研究,把这些钱节约下来,救助我国城市贫困人口和农民看病困难;四,在促使中医中药逐步退出国家主流医疗体制的过程中,善待已经取得相关执业和职称资格的中医师,引导他们主动转向主流医学。
双方的争辩
张功耀的言论在网上引起了激烈的口水仗。支持者认为他击中要害大快人心,反对者则认为他不明中医胡说八道。
一名中医学生在张的博客中写了一篇长文《不如改行学西医》。文中,该学生历数中医种种欺世盗名的伎俩,痛悔当初听信老爸之言选择中医。他写道:“在实习的日子里,我也曾有过美好的纯中医的梦。那时我跟着老中医——还是省级著名的老中医,每日抄方。3天没过,我就发现,他就是把一副柴胡疏肝散反复变来变去的狂用……”
某夜,这名学生和几个外系同窗讨论中医中药。“谁可以告诉我,中医到底治好过什么病?给我一个具体的病名!”整个宿舍里一片沉默。当时宿舍里有8个人,两个针灸推拿系的,一个中药学专业的,一个是中西医结合专业的,两个是中医专业的,另外两个是中医骨伤专业的,竟然没有人能够回答这样的问题。
几番来去,该学生终于决定在第5年开始苦学西医了。
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