慢性胆囊炎系胆囊慢性炎症性病变,多与胆石症同时存在,少数为非结石性胆囊炎,有时可为急性胆囊炎的后遗病证。本病患者女性多见,尤其是中年、肥胖者。
1.穴位注射
[取穴]胆俞、足三里、中脘、胆囊穴。
[操作]所用药物为红当川注射液或10%葡萄糖注射液,每次选取2~3对穴,针刺得气后,每穴注入药液3~5毫升,以上治疗主要用于急性胆囊炎,每日1~2次,7~10次为一疗程。
2.基本治疗
[治则]疏肝利胆,理气止痛。
[处方]胆囊穴、三阴交、肝俞、胆俞、至阳。
[加减]气郁加行间;湿热内盛加足三里、阴陵泉;发热大椎、曲池、合谷;胆绞痛加期门、章门、阴陵泉;胸满加膈俞、内关。
[操作]急性胆囊炎,根据不同证候类型,每次选取3~5对穴位,针刺得气后,反复提插捻转,行强刺激,或加电针,以加强刺激,频率120~240次/分,强度宜由弱而强,患者能耐受为度。留针30~40分钟,间歇行针,每隔5~10分钟行针一次。每日1~2次,7次为一疗程。慢性胆囊炎,一般先针远道穴位,再针腹部穴位,针刺得气后,行提插捻转补法,手法宜轻,隔日针灸一次,15次为一疗程。
3.激光针
[取穴]日月、期门、阳陵泉、胆俞。
[操作]用于急性胆囊炎以胸腹部穴位为主,慢性胆囊炎胸腹部穴和远道穴位配合使用。用氦一氖激光器直接照射所选穴位,波长为6328埃,光斑直径3厘米,每穴照射5分钟(慢性)或10分钟(急性),每日治疗1~2次,7~10次为一疗程。
4.耳针
[取穴]神门、胰、胆、肝、肩、交感、内分泌、十二指肠、脾。
[操作]选择2~4个反应较敏感的穴位,用针刺治疗。急性发病,则用强刺激,留针30~60分钟,留针期间间断行针,以加强刺激;如为慢性发作,则行中低强度刺激,留针15~20分钟。每日治疗1~2次,7~10次为一疗程,两耳交替使用。亦可用王不留行籽作耳穴贴压,嘱患者每日按压3~5次,2~3天更换一次。
注意事项:1.急性胆囊炎症状重、病情急者,可考虑手术治疗。2.积极治疗,以免反复发作。3.宜选用低脂肪饮食。