任教授诊治过一位10岁小患者,患鼻窦炎半年多了,一直挂着浓鼻涕,还经常不自觉地清嗓子。任教授发现小患者面部发黄、身体消瘦,很明显是滥用抗生素的结果。经询问,得知他除了鼻窦炎外,食欲也特别不好,经常食积。于是,任教授告诉小患者的父母:要想把鼻窦炎治好,必须同时把孩子的脾胃功能也调整好。
中医内科认为“胃喜温恶寒”,但许多儿童却非常喜欢吃冰淇淋之类的冷饮,导致原本发育不完整的消化功能受到抑制,进而引起食积。而“食积易致外感”,也就是说,食积易使体内积热,从而引起感冒、发烧等,进一步引发鼻炎、鼻窦炎的产生。脾胃功能较差的儿童容易反复食积,也会导致反复“外感”,这也是这位小患者为什么鼻窦炎长期反复发作的重要原因。
因此,对于此类鼻窦炎久治不愈的患儿,不能单纯治疗鼻窦炎,应从消化功能、免疫状态等全方位进行调整。任教授说,在治疗上可根据患儿的自身情况辨证治疗,选用黄芪、党参等补气的草药或玉屏风功、补中益气丸等成药,或者选用健脾利湿的药物如苍术、白术、茯苓、菖蒲。如果食积比较严重的还要适量加入焦三仙、鸡内金等,浓鼻涕时加入鱼腥草。在治疗食积的同时选用治疗鼻窦炎的中成药,如鼻渊通窍颗粒、香菊片、鼻窦炎口服液等。
由于食积导致鼻窦炎久治不愈的患儿多经常使用抗生素,因而体质较弱。对此家长应有耐心,积极配合医生治疗,切不可心急滥用抗生素。
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