产妇在分娩后由于子宫收缩而引起的腹痛叫做产后腹痛。临床症状是产后1~2天出现腹痛,3~4天自行消失。重症患者持续时间较长,哺乳时腹痛明显,同时子宫变硬,恶露增加。一般分为血虚、血瘀2型。
一、血虚
(一)症状
产后小腹隐隐作痛,喜按喜揉,恶露量较少,舌淡质稀。头晕眼花,自觉时有心跳加快,容易受惊,大便秘结。
(二)治法
(1)选穴脾俞、关元、中极、足三里、三阴交。
(2)定位脾俞:在背部,当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。
关元:在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸。
中极:在下腹部,前正中线上,当脐中下4寸。
足三里:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)(站位,用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘,余4指向下,中指尖处为取穴部位,见图2-20-4)。
三阴交:在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。
(3)拔罐方法灸罐法。先用艾条点燃温灸各穴15分钟,以皮肤有温热感及人体感觉舒适为宜,之后吸拔火罐,留罐10分钟,每日1次,10次为1疗程。
二、血瘀
(一)症状
产后小腹刺痛,怕按,恶露量少,流出不畅,色紫暗有块,面色青白,或伴胸胁胀痛。
(二)治法
(1)选穴膈俞、中极、归来、血海、三阴交。
(2)定位膈俞:在背部,当第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。
中极:见前。
归来:在下腹部,当脐中下4寸,距前正中线2寸。
血海:屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。
三阴交:见前。
(3)拔罐方法刺络拔罐法。膈俞穴用梅花针轻叩刺,以皮肤微微出血为度,之后拔罐,以有较多血点冒出皮肤为度。余穴用单纯拔罐法,留罐10分钟,每日1次,3次为1疗程。
三、注意事项
(1)拔罐治疗产后腹痛效果显著,但吸拔力不可过大;产后要注意腹部保暖,宜食温胃、润肠、暖腹的食物,忌食生冷、辛辣之物。
(2)如子宫内有残留物而引发产后腹痛或出血过多,并发感染症状时,应采取中西医药物治疗。
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