治昏迷拔罐穴位（一例）患者治昏迷拔罐穴位：戴××，男，37岁，干部。夏月发热一周，热邪不解，神昏谵语，不省人事，壮热面赤，天吊露睛，头痛眩晕，四肢抽搐，牙关紧闭，颈项强直，烦躁不宁，大便秘结，小便短赤，舌绛苔黄，脉弦数有力。分析：病于夏季暑月，暑乃火热所化，热邪亢盛，燔灼肝经，热入心包，致成此病。邪热鸱张，则见壮热日久不退；邪热燔灼肝经，筋脉失于濡养而风动，故见四肢抽搐，颈项强直，目睛天吊，牙关紧闭，风阳上扰，故头痛眩晕，面赤；热入心包，心神被扰，则烦躁不宁，热邪闭塞心窍，则昏迷不醒人事；邪入阳明，则大便秘结；舌质绛为热盛伤津，苔黄为热邪内盛；脉弦数有力为肝热阳亢之征．治昏迷拔罐穴位辨证：暑热内盛，热动肝风。治昏迷拔罐穴位立法：清热镇痉，平肝熄风。强进安官牛黄丸一粒，然后灌服汤剂。处方：银花30克连翘12克生栀子9克黄芩10克黄连5克生地12克大青叶12克熟军12克元明粉6克（分二次冲服）羚羊角3克（先煎20分钟）石菖蒲12克钩藤12克全蝎5克（炒）甘草5克滑石12克方解：语云：“热甚则生风，热解则风自解。”方用银花、连翘以透热于外；栀子、黄芩、黄连、大青叶清热于里；熟军、元明粉荡热通便，直折邪热于下；羚羊角为镇痉之要药，钩藤、全蝎以熄风镇痉，石菖蒲清心开窍醒神；生地育阴清热，解渴生津j甘草清热解毒调和药性；滑石配甘草名六一散，用以解暑之用。
二诊；服药三剂后，邪热衰减大半，内风将熄，神志逐渐清醒，大便畅通，热势已退，余症渐好，仅偶有抽搐发作。仍以上方为主，酌加菊花10克、郁金12克，调治十余剂而愈。按：昏迷一症，当首辨闭证与脱证。既昏迷而有牙关紧闭、两手握固、面赤气粗、痰声如拽锯者，闭证之属也；既昏迷而有四肢厥冷、汗出目合、口开鼾声、手撒遗尿者，脱证之属也。闭证又分热闭、痰闭、浊闭。本例昏迷，证属热闭，由暑热内盛，热动肝风所致。热闭昏迷，牙关紧闭，病情危急，又难施药，须急救之。余首用安宫牛黄丸芳香开窍，熄风定痉，清热解毒，促其复苏。窍开神醒，继灌之以清热通下，熄风镇痉之汤剂，迨其热退风减，再慢予调理，俾危急之症，风定神清，霍然而愈。
（责任编辑：zxwq）