手足皲裂为常见多发皮肤病,某些病变一年四季均裂,有的在冬季皲裂明显,是由诸多病因所引起,只有对证治疗,方可获效显著。
单纯手足皲裂由于冬季寒冷出汗少,经常摩擦,皮肤失润干燥而形成皲裂。多见于掌面、十指尖、手侧、足侧、足跟等处,可见长短不一,深浅不等的裂隙,深者可有出血,疼痛较剧。治宜滋养肌肤润燥。方药:当归粉15克,白芨粉15克,白凡士林100克调成膏,每晚1次,涂擦患处。
手足癣皲裂患手足癣由于治疗不及时,或不坚持用杀真菌药物外搽,使病程迁延,在冬季手掌、足跖皮肤皲裂,肥厚粗糙,并具干燥鳞屑,痒痛并作。治宜滋润肌肤杀霉菌。方药:苦参30克,黄精50克,白藓皮30克,鹤虱子30克,百部30克,土槿皮30克,大枫子30克。水煎适量浸泡患处,每晚1次,3日1剂。洗后涂硫酸膏(升华硫粉15克,水杨酸粉5克,凡士林100克)。
湿疹皲裂又称皲裂性湿疹,双手掌、足跖呈现显著浸润,增厚干燥皲裂,有鳞屑痂皮附着,或有少许黏液渗出,边缘不清,皮损为棕褐色,痒剧或痒痛俱作。治宜滋润肌肤,除湿止痒。方药:当归30克,何首乌50克,土茯苓30克,苦参30克,黄精30克,白藓皮30克,蛇床子30克,地肤子30克,黄柏30克。水煎适量浸泡患处,每日两次,3日1剂。晚间涂润肤除湿止痒膏(白藓皮粉15克,地肤子粉15克,冰片3克,凡士林100克)。
阴虚内热皲裂有些患者除手掌、足跖肌肤皲裂外,还有肌肤灼热,午后及晚间尤甚,早晨灼热减轻或得凉则舒适,五心烦热,口干咽燥,舌质红,苔少,脉细数等表现。治宜滋阴清虚热润肤。方药:生地20~30克,沙参20克,玄参20克,麦冬15克,玉竹15克,知母12克,胡黄连10克,黄柏10克,青蒿10克,地骨皮10克。水煎服,每日1剂。
掌跖角化燥裂双手掌指屈侧、足跖肤色发黄,肌肤增厚,触之坚硬,失去光泽及柔软感,皮损裂隙深浅不一,痛甚。诚如《杂病源流犀烛》云“皮肤皴揭拆裂,血出大痛,燥之甚也”。血虚当濡养,燥裂应滋润,治宜养血滋阴滋燥,佐以疏风。方药:当归15克,白芍20~30克,熟地20~30克,川芎10克,枸杞子10克,桑葚子15克,阿胶10克(烊化),白芨10克,秦艽10克,白蒺藜6克。水煎服,每日1剂。第三煎煎水适量浸泡患处。洗后外用:当归30克,白芨30克,独活30克,香油500克,炸枯后去渣入蜂蜡150克,待凉成膏,涂于干裂角化处,布包。
气血俱虚致裂由于气血虚弱不能正常濡润肌肤,双手掌、足趾肤色淡黄,皮肤粗糙干燥增厚皲裂,或有大小不一裂纹。面色少华,气短懒言,肢体倦怠乏力,纳差。舌质淡,苔薄,脉弱无力。治宜益气养血濡润肌肤。方药:党参20~30克,白术12克,茯苓12克,黄芪30克,当归15克,白芍30克,熟地30克,阿胶10克(烊化),龙眼肉10克,防风9克。水煎服,每日1剂。
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