★中医儿科护理学基础：小儿四诊概要――问诊

中医儿科护理学基础：小儿四诊概要――问诊www.51Test.net2008年11月24日来源：网络综合考试保过【网络综合-护士资格考试指南】：　问诊是采集小儿病情资料的一个重要方法。由于小儿不能准确陈述病情，所以，儿科问诊主要是向家长或保育人员询问有关疾病的情况。问病情　　问年龄　　很多儿科疾病与年龄有密切关系。如胎黄、脐风、脐疮、脐血等见于一周以内的新生儿；鹅口疮、夜啼、脐突、幼儿急疹等，婴儿期多见；麻疹、风疹多见于6个月至5岁；水痘多见于1至4岁；猩红热多见于2至8岁。因此，询问年龄对诊断疾病和治疗用药都有重要意义。　　问寒热　　指发热和怕冷而言，可以通过接触的感觉（如触摸头额、手足心、身躯或授乳时乳头的感觉）和观察小儿的姿态来测知。如身体蜷缩，喜偎母怀，多为恶寒之象；睡喜仰卧，掀衣踢被，吮乳口热，多为发热。发热恶寒无汗，为外感风寒；发热恶风，有汗口渴，为外感风热；寒热往来，为邪在半表半里；但热不寒，烦渴大汗，为邪热入里，里热炽盛；午后低热，伴盗汗，为阴虚内热；手足心热，或脘腹灼热，伴纳呆、腹胀、苔厚，为食积化热；但寒不热、纳呆、神疲，多为里寒或阳虚之证。　　问汗　　小儿肌肤薄嫩，腠理不固，较成人容易出汗。若白天汗出过多或动辄汗出，为气虚之自汗；睡时汗出，醒则汗止，为阴虚之盗汗；突然大汗淋漓，面色苍白，息微肢冷，为亡阳虚脱之危象。　　问头身　　头痛伴恶寒发热者，多为外感表证；头痛剧烈，伴高热、呕吐、项强，或四肢抽搐者，多为温病邪热入营；小儿头晕、多见于贫血。肢体疼痛，伴发热，多为外感表证、风湿病或小儿麻痹症。　　问胸腹　　胸痛伴发热、咳嗽、气促、鼻煽，多为肺炎喘嗽；胸部窒闷，咳喘痰鸣，多见于哮喘；胸闷心悸，面青唇紫，气促肢厥，为心阳虚衰，心血瘀滞。脘腹胀满、纳呆、苔厚，为内伤乳食；腹痛阵作，绕于脐周，多为虫证；突然剧烈的腹痛，应考虑外科疾患，如肠痈、肠套叠、肠扭转等。　　问饮食与二便　　新生儿哺乳后即呕吐者，名为“溢乳”，多因哺乳过饱或幽门痉挛所致。纳呆、腹胀、嗳气吞酸，多为内伤乳食。厌食是儿科临床常见病证，多因喂养不当或饮食不节，损伤脾胃所致。　　口渴引饮，或渴喜冷饮，多属热证；口不渴，或渴喜热饮，多为寒证；口干不欲饮，兼潮热盗汗，属阴虚；口渴但饮水不多，兼身热不扬，脘闷苔腻，每多挟湿。　　问二便主要是了解二便的形、色、量、气味及排便次数等。具体内容参阅“望二便”。　　问睡眠　　烦躁少眠、盗汗、头方，枕部脱发（枕秃），多为佝偻病；烦躁不眠，伴纳呆、腹胀，多为食积；睡中^齿，多为虫证或胃热；夜寐不安，肛门瘙痒，为蛲虫病。在温病中，嗜睡或昏睡多为邪入心包，或痰蒙清窍，属危重之征。【1】【2】【必看】快速通过2010年护士资格考试！点击进入更多护士精彩内容：护士资格考试护士资格考试相关文章消化性溃疡的生活护理2009-10-11急救莫要错过“黄金”6小时2009-10-11老年性高血压护理要重点关注高压2009-10-11卧床老人的护理2009-10-11定期检查对女性三大妇科疾病的重要性2009-10-11秋季肝脏的护理2009-10-11伤口护理程序2009-10-11男性也需要进行乳房自检2009-10-11重视白血病缓解期的家庭护理2009-10-11肝硬化病人生话护理2009-10-11无忧考网声明：（一）由于各方面情况的调整与变化，本网所提供的考试报名时间，试题真题答案，成绩查询查分信息仅供参考，敬请以权威部门公布的正式信息为准。（二）本网注明来源为其他媒体的稿件均为转载稿，免费转载出于非商业性学习目的，版权归原作者所有。如有内容、版权等问题请在30日内与本网联系。邮件:51test.net@gmail.com　　　　护士资格考试热点专题2009护士资格考试成绩查询2009年护士资格证考试时间2009年护士资格证报名2008护士资格考试报名专题2008护士证成绩查询专题>>全部护士热点专题护士资格考试文章推荐护士资格考试介绍09年的护士资格考试成绩单什么时候发？护士/护师/主管护师报考政策咨询2008年度护士成绩单丢了怎么办？报考护师要求的是第几学历？大专学历什么时候可以考主管护师？护士职称考试辅导――基础知识里的一些基本概念（一）护士执业证书变更注册护士远程课程推荐2010年护士资格证考试网上辅导招生方案医学教育网2009年“初级护师”网上辅导招生方案医学教育网2009年“初级护士”网上辅导招生方案初级护士-初级护师-中级主管护师考试网上辅导招生方案护士频道热点试题护士资格考试专业实践能力试题（一）09护士资格考试内科护理学经典例题1护士资格考试专业实践能力试题（三）护士资格考试专业实践能力试题（四）09护士资格考试内科护理学经典例题2护士资格考试专业实践能力试题（二）09护士资格考试内科护理学经典例题3护士资格考试专业实践能力试题（五）