抑郁症的舌象研究推荐到首页 □ 《中华中西医杂志》2004年第19期1/3页123
【关键词】舌象,
【摘要】目的调查分析抑郁症病人的舌象特点。方法对确诊的抑郁症病例进行中医四诊，拍摄舌片进行舌象分析。结果81例抑郁症患者中，舌象异常71例（87.7%）。检出淡红舌44.2%、绛舌35.8%、青紫舌11.1%、红舌8.4%及淡白舌1.2%。75.3%患者存在一种以上舌形异常，齿痕舌（46.9%）最多见，其次舌胖大（28.4%）、点刺（28.4%）及舌娇嫩（25.9%）。舌苔异常71.6%，以腻苔（67.9%）最多见。结论抑郁症舌象特征可为抑郁症的中医辨证提供一定的依据。
zhouling，chenwenkai，chenwenji，etal.
nanjinguniversityoftraditionalchinesemedicine，nanjing，jiangsu210029.
【abstract】objectivetostudythecharacteroftongueofdepression.methods81patientsdiagnosedwithdepressionwereexaminedbytraditionalchinesemedicineandtheirtonguepicturestakenbydigitalcamerawereanaˉlyzed.resultsamong81patients，71（87.7%）weredetectedabnormalstatesofthetongue.44.2%ofthepatientswerefoundlight-reddishtongue，35.8%deep-red，11.1%cyanoticandpurplish，8.4%redand1.2%light-whitish.75.3%ofthepatientsoftheshapeoftonguewereabnormal，46.9%tooth-marked，28.4%bulgy，28.4%pricklyand25.9%tender.71.6% ofthepatientsofthetonguefurwereabnormal.thegreasytongue（67.9%）wasthemost.conclusionthecharacteroftongueofdepressioncanbetakenasthesupportingevidenceforthesyndromedifferentiationofdepression.
keywordsdepressionthestateoftonguetcm
抑郁症是危害人类身心健康的常见情感（心境）障碍疾病。舌诊是中医学中颇有特色的诊法之一，通过观察舌象可以了解到人体在病理、生理状态下的许多表现。因此有人称它是“观测人体内脏变化的一面镜子”。不同病症具有不同舌象特征，有文献报道恶性肿瘤、胃部疾病、肺部疾患等患者的舌象表现和特点，但对于抑郁症病人群体的舌象，少见报道。为从中医角度进一步研究抑郁症发生发展规律，本文对抑郁症患者的舌象进行了初步研究。
1对象与方法
1.1研究对象以某市脑科医院2003年6月～2004年2月确诊抑郁症患者为研究对象。随机抽取部分住院病例为观察对象，共获得完整资料81例。男32例，女49例。年龄20～78岁，平均（51.88±13.53）岁。
1.2调查内容和方法
1.2.1调查方法制定抑郁症中医证候临床流行病学调查表，内容包括一般资料，病史，汉密顿抑郁量表（hamd），中医证候四诊资料。调查员按照调查表逐个询问被观察者有关病史、体格检查，排除躯体疾病，根据患者当时的实际情况如实记录。同时专人用数码照相机拍摄舌象片。
1.2.2诊断抑郁症专职精神科医师按照规范方法，根据hamd结果，按照中国精神疾病分类与诊断标准第三版（ccmd-3）确诊抑郁症。包括心境障碍（情感性精神障碍）中的单、双相抑郁共7种类型［1］。
1.2.3中医诊察由经过中医专业培训的人员按照统一的中医调查表，对经确诊的抑郁症患者逐个采集中医四诊资料，同时拍摄舌象片，每例患者2～3张，储存于计算机备用。由两名中医医师按照统一要求，对所有舌象照片分别进行舌诊，并与现场舌象记录核实后确定舌诊结果。对判断结果不一致的舌象片，经共同讨论后最后确定。
1.2.4资料整理和分析用epidata软件录入所有数据，经核查纠错后，用spss11.0软件统计分析数据。将同时具有舌淡红、舌体正常和薄白苔而未见其他异常者定为舌象正常，其余为舌象异常。
2.1一般情况本研究获取确诊抑郁症患者81例，其中首次发病41例，复发40例。男32例，年龄（53.52±13.52）岁，女49例，年龄（49.97±15.53）岁。男女年龄构成（表1）差异有显著性（χ2=5.74，ν=3，p=0.125），见表1。
2.2舌象概况81例患者中，舌象异常71例，占87.7%。男（84.4%，27/32）与女（89.8%，44/49）舌象异常比例的差异无显著性（校正χ2=0.144，p=0.704）。小于50岁组（82.9%，29/35）与50岁以上组（91.3%，42/46）舌象异常比例的差异无显著性（校正χ2=0.646，p=0.421）。
2.3舌色表2显示81例抑郁症患者中，舌淡红色者占43.2%，舌非淡红色者占56.8%。舌非淡红者中绛舌所占比例最大，其次青紫舌，淡白舌最少。女性舌非淡红比例（63.3%，31/49）高于男性（46.9%，15/32），其差异无显著性（χ2=2.11，p=0.145）。50岁以上组舌非淡红比例（67.4%，31/46）高于小于50岁组（42.9%，15/35），其差异有显著性（χ2=4.876，p=0.027）。见表2。
表1抑郁症患者基本情况略
表281例抑郁症患者舌质构成略1/3页123评论（0篇）