[单选,b型题] 脑膜刺激征阳性最明显的是(

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[单选,b型题] 脑膜刺激征阳性最明显的是()
a.脑出血
b.脑血栓形成
c.短暂性脑缺血发作
d.蛛网膜下腔出血
e.吉兰-巴雷综合征

参考答案:

d

1.在选项a~e中,蛛网膜下腔出血时,血液可通过围绕在脑和脊髓周围的脑脊液迅速播散,刺激脑膜引起脑膜刺激征。2.选项a脑出血常在活动及情绪激动时发作;选项c短暂性脑缺血发作,特点是发作突然;选项d蛛网膜下腔出血常在活动及情绪激动时发作;选项e吉兰-巴雷综合征多为急性或亚急性起病。脑血栓形成常在睡眠和安静时,因为血流缓慢、血压降低,胆固醇易于沉积在内膜下层,引起血管壁脂肪透明变性、纤维增生、动脉变硬、迂曲、管壁厚薄不匀、血小板及纤维素等血液中有形成分黏附、聚集、沉着,形成血栓。故选b。3.选项a脑出血患者起病突然,血压常明显升高,出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等;选项b脑血栓形成患者常表现失语、偏瘫等;选项c短暂性脑缺血发作症状取决于受累血管的分布;选项d蛛网膜下腔出血起病急骤,出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白等;吉兰-巴雷综合征其主要病理改变是周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘,以四肢对称性弛缓性瘫痪为主要症状,首发症状常为四肢对称性无力。故选e。

蛛网膜