流行性腮腺炎的临床特点不包括

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A、发热.头痛.呕吐

B、常见耳下部肿大为最早征象

C、腮腺肿大,以耳垂为中心的肿胀

D、伴有颈项强直

E、有咳嗽.流涕.咽痛

参考答案:

ADE

临床表现:1.发病前2—3周有流行性腮腺炎接触史。 2.初期可有发热、乏力、肌肉痰痛、食欲不振、头痛、呕吐、咽痛等症状,但是多数患儿症状不重或不明显。 3.起病1-2 d腮腺肿胀,一般先见于一侧,1-2天后对侧肿胀。腮腺肿胀以耳垂为中心.向周围蔓延,边缘不清楚,局部皮肤不红,表面灼热,有弹性感及触痛。腮腺管口可见红肿。患儿感到局部疼痛和感觉过敏,张口、咀嚼时更明显。部分患儿有颌下腺、舌下腺肿胀。同时伴中等度发热,少数高热。腮腺肿胀大多于1~3天到达高峰,持续4~5天逐渐消退而回复正常,整个病程约10~14天。 4.血白细胞计数可正常,或者稍降低,分类计数淋巴细胞相对增加。血及尿中淀粉酶增高。 5.不典型病例可以无腮腺肿胀而以单纯睾丸炎或脑膜脑炎的症状出现,也有仅见颌下腺或者舌下腺肿胀者。

儿科护理学