孕妇,30岁,GPAL,39周妊娠,规律性下腹痛4~5小时入院,检查宫口开大4cm,孕妇自觉有排便感,屏气向下用力,此时最有可能的胎方位为

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A、枕前位

B、枕后位

C、前不均倾

D、后不均倾

E、高直后位

参考答案:

B

枕后位因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠,产妇自觉肛门坠胀及排便感,致使宫口尚未开全时,过早使用腹压,容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳,影响产程进展。前不均倾位易使产妇膀胱受压于前顶骨与耻骨联合之间,使产妇过早出现排尿困难及尿储留;枕前位高直后位不会导致孕妇的过早排便感。

妇产科学