患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865 U/L,拟诊急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70 mmHg(1 mmHg=0.133 k

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【多选题】患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L,拟诊急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中,患者突然出现发绀加重,血氧饱和度下降,呼吸机报警提示气道压增高。提示查体发现患者右侧呼吸音消失,胸廓隆起,有明显的皮下气肿。此时的治疗应包括

A、胸腔闭式引流
B、增加吸氧浓度
C、提高呼吸机压力控制水平
D、降低呼吸机压力支持水平
E、提高呼气末正压
F、降低呼气末正压
G、增加呼吸频率
H、改为容量控制通气模式

参考答案:

A,B,D,F,G