某女，29岁，GP，停经40天时自测尿HCG阳性，遂行药物流产，服米索前列醇后72小时仍未见胎囊排出，患者突感下腹痛，以下腹正中及右下腹为重，阴道出血如月经量。下列应该首先考虑的是

参考答案:

E

药物流产前应该行B型超声检查确定为宫内妊娠再行药物流产，但是由于药品管理机制不完善等不规范因素，个别患者药物流产前未行B型超声检查，如为异位妊娠，服药后则无胎囊排出，可以由于异位妊娠流产、破裂而引起剧烈腹痛、大量内出血甚至休克，该病例由于以下腹正中及右下腹痛为重，因此疑为右侧异位妊娠。