女,50岁,咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1个月,近1周来出现发热,体温38.5℃,伴胸闷、气短,心前区不适。查体:双肺未闻及干、湿性啰音,心脏向两侧扩大,心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影,密度不均,内有可

11 查阅

A、急性心梗

B、结核性心包炎,继发性肺结核

C、肿瘤性心包炎

D、急性非特异性心包炎

E、化脓性心包炎

参考答案:

B

患者病程长,起病缓慢,有典型的结核中毒症状,症状、查体及胸片均支持存在心包积液,肺内见斑片影,内有可疑空洞,而结核性心包炎几乎总是继发于其他部位的结核病灶,因此首先考虑结核性心包炎、继发性肺结核。

结核病学