女性 59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院 既

女性，59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院，既往有类似病史，病人有高血压痛、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。查体：T38.5C，P112次/分.R22次/分，BP21.3/12kPa(160/90mmHg)，巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛(+)，可扪及肿大之胆囊，Murphy征(+)，胆囊区叩击痛，血WBC15×10[~9.gif]/L，N80%。

对该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.十二指肠球溃疡穿孔C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.急性胆管炎