患者 女 32岁。低热 胸闷 气促15d。查

12 查阅
患者 女 32岁。低热 胸闷 气促15d。查体:颈静脉怒张 心界向两侧明显扩大 坐位时呈三角形 仰

患者,女,32岁。低热、胸闷、气促15d。查体:颈静脉怒张,心界向两侧明显扩大,坐位时呈三角形,仰卧位心底部浊音区增宽,此病人最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.缩窄性心包炎

C.缺血性心肌病

D.扩张型心肌病

E.结核性心包炎伴心包积液

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案:

正确答案:E
E。[解题思路] 该例中年女性病人的心界向两侧明显扩大,而且随体位变化而改变,这是心包积液的典型体征,结合病人有低热,再加上心包积液最常见的病因是结核性心包炎,可诊断为结核性心包炎伴心包积液。其余四种疾病均不含有随体位改变而发生心界变化的体征。
[命题规律] 考查“心包积液的体征”。重点掌握。