镇痛作用比吗啡强的药物有A.盐酸纳洛酮B.盐

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镇痛作用比吗啡强的药物有A.盐酸纳洛酮B.盐酸哌替啶C.右丙氧芬D.枸橼酸芬太尼E.盐酸美沙酮

镇痛作用比吗啡强的药物有

A.盐酸纳洛酮

B.盐酸哌替啶

C.右丙氧芬

D.枸橼酸芬太尼

E.盐酸美沙酮

参考答案:

正确答案:DE
解析:本题考查镇痛药作用比较。
  盐酸纳洛酮(Naloxone hydrochloride)[典、基]是吗啡的氮原子上甲基被烯丙基取代的衍生物。构效关系研究表明,当吗啡类药物氮原子上的甲基被烯丙基、环丙烷甲基或环丁烷甲基等3~5个碳的基团替换后,一般镇痛作用减弱,成为阿片受体拮抗剂或拮抗性镇痛药。纳洛酮17位氮原子上为烯丙基取代,是阿片受体的纯拮抗剂。哌替啶镇痛活性为吗啡的1/10。右丙氧芬用于轻度和中度的疼痛。枸橼酸芬太尼镇痛效力为吗啡的 80倍。荚沙酮镇痛效果亦强于吗啡。