A . 宫缩时向上内方托压B . 胎头拨露使

参考答案:

参考答案：D

参考解析:随着产程进展，会阴逐渐膨隆和变薄，宫缩时胎头压迫盆底，产妇主动使用腹压向下屏气用力，此时如胎头过快娩出，容易造成会阴撕裂，因此，接生者保护会阴的同时协助胎头俯屈，让胎头以最小径线，最好在宫缩间歇时，让产妇稍向下屏气，使胎头缓慢娩出，可预防会阴撕裂。其余备选答案均为产程中防止会阴撕裂的有效措施。