患者男,49岁,因心悸、胸闷,晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示,应考虑为

9 查阅

A、室性心动过速

B、预激综合征合并心房颤动

C、室上性心动过速伴室内差异传导

D、心房颤动伴室内差异传导

E、非阵发性心动过速

参考答案:

B

预激综合征合并心房颤动解析:心电图显示P波消失,心室率很快,最快可以达到300次/分,R-R间期极不规则,QRS波形态各异,宽窄不等,宽窄的QRS波起始部可见预激波,提示预激综合征合并心房颤动。患者行射频消融术治疗后,宽QRS波消失。需要强调:预激综合征如合并心房颤动,可以引起快速的心室率,甚至发生室颤,属一种严重的心律失常类型。

心血管内科