患者女,59岁,反复发作胸痛1周,每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30,应考虑为

13 查阅

A、急性前壁心肌梗死

B、急性心包炎

C、急性心肌缺血

D、早期复极综合征

E、急性下壁心肌梗死

参考答案:

C

窦性心律,急性心肌缺血,肢体导联低电压解析:心电图显示窦性频率86次/分,PR间期0.13秒。肢体导联中QRS波振幅<0.5mV,Ⅰ、aVL导联ST段抬高伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段对应性下移;V~V导联ST段明显抬高,其中V~V导联ST段抬高达0.6~1.0mV.呈单向曲线;V~V导联T波直立,V、V导联T波高尖。该图结合病史特点,应考虑为变异型心绞痛。如果ST段持续性抬高超过20分钟,提示可能发生急性心肌梗死。

心血管内科