患者男,32岁,左下腹痛伴脓血便4年,加重3个月,应用抗生素治疗效果不佳。近1周出现高热、腹胀、排气减少。查体:消瘦,全腹膨隆,全腹压痛,无反跳痛。最可能的诊断是

8 查阅

A、溃疡性结肠炎并肠梗阻

B、克罗恩病并肠梗阻

C、溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠

D、克罗恩病并中毒性巨结肠

E、克罗恩病并腹腔脓肿

参考答案:

C

年轻患者,慢性腹泻病史,排黏液脓血便,诊断应首先考虑为溃疡性结肠炎。患者明显脓血便,病情重,伴高热、腹胀、排气减少、腹膨隆、全腹压痛,均支持并发中毒性巨结肠。

消化内科