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患者女，39岁，发热、干咳、胸痛20天，近1周气促，查体右侧第2前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移。胸腔积液：黏蛋白试验(+)，蛋白29g/L，细胞总数700×10/L,RBC4×10/L,ADA

21 查阅

A、立即穿刺抽液

B、使用大量青霉素

C、使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺

D、使用地塞米松

E、使用阿柔比星或顺铂胸腔内注入

参考答案:

C

患者有发热干咳胸痛等胸膜炎症状，查体提示大量胸腔积液，胸腔积液生化提示为渗出液，RBC4×10/L提示结核、肿瘤等，ADA 75U/L进一步提示结核，应该系统抗结核治疗。

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异烟肼的不良反应除外

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利福平会引起

异烟肼用量过大会引起

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