关于重症急性胰腺炎的发病机制,正确的是

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A、磷脂酶A引起胰腺出血

B、激肽释放酶使血管通透性增强

C、弹性蛋白酶引起脂肪坏死

D、脂肪酶引起水肿

E、核糖核酸酶是以酶原的形式存在的

参考答案:

B

一旦各种消化酶原激活后,其中起主要作用的活化酶有磷脂酶A、激肽释放酶、弹性蛋白酶和脂肪酶。磷脂酶A在小量胆酸参与下分解细胞膜的磷脂,产生溶血磷脂酰胆碱和溶血脑磷脂,其细胞毒作用引起胰实质凝固性坏死、脂肪组织坏死及溶血。激肽释放酶原可以使激肽原变成缓激肽,使血管扩张和通透性增强,引起水肿和休克。弹性蛋白酶可以溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成。脂肪酶参与胰腺及周围脂肪组织坏死和液化。

消化内科