男,26岁,2年前上呼吸道感染后出现肉眼血尿。体检:血压20/12kPa,尿蛋白(+++),红细胞满视野,肾功能正常,病理检查为IgA肾病,伴1/3肾小球硬化,部分肾小管萎缩、扩张。下列何因素与预后关

13 查阅

A、有无高血压

B、肾功能是否正常,以及其恶化速度

C、血尿程度

D、病理中肾小球硬化和肾小管改变程度

E、尿中蛋白量多少

参考答案:

C

提示预后不良的因素:男性、年龄大者、起病时已有高血压和肾功能减退者、蛋白尿超过1.5g/d(对激素反应良好者除外);肾活检提示严重增生、肾小球硬化、新月体形成、毛细血管损害、间质纤维化和血管损害者。血尿的多少与预后无关,甚至有认为单纯血尿或者反复血尿者预后较好。

肾内科