下述哪项不是骨髓瘤肾病的病理改变

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A、主要病变在肾小管

B、肾小管坏死

C、轻链沉积病

D、肾淀粉样变

E、结节性肾小球硬化症

参考答案:

B

骨髓瘤肾病的病理改变是多因素作用的结果,十分复杂,两肾肿大,主要病变在肾小管,远曲小管及集合管内被许多嗜酸性均匀半透明状蛋白质管型所阻塞,但是没有肾小管坏死;近端小管管腔扩张,上皮细胞内可见圆形透明包涵体,其内含轻链蛋白;肾小管及间质常有钙质、尿酸盐及淀粉样物质沉积;肾小球病变轻微,轻链蛋白沉积明显者系膜呈结节状,类似糖尿病结节性肾小球硬化症。

肾内科