男，50岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，Hb50g／L，WBC3．4×10／L，血小板1．6×10／L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为

参考答案:

C

该例患者肝脾大伴全血细胞减少，最可能是MDS；如果想做出诊断还应该做骨髓检查等，由于血象可见幼红细胞，因此不支持再障和脾功能亢进，由于MCV正常，也不支持营养不良性贫血和缺铁性贫血，而且缺铁性贫血很少有全血细胞减少。