运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话,能理解别人说的话,他们之间最主要的区别在于

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A、前者发音器官肌肉无瘫痪,后者则瘫痪

B、前者一侧偏瘫,后者双侧偏瘫

C、前者可用手势表达,后者用眼球上下运动表达思想

D、意识状态不同

E、以上都不是

参考答案:

A

闭锁综合征又称闭锁症候群,即传出状态,系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变,多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞,导致脑桥基底部双侧梗塞所致。患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害,因此意识保持清醒,对语言的理解无障碍,由于其动眼神经与滑车神经的功能保留,因此能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但是由于脑桥基底部损害,双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断,外展神经核以下运动性传出功能丧失,患者表现为不能讲话,有眼球水平运动障碍,双侧面瘫,舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍,不能转颈耸肩,四肢全瘫,可以有双侧病理反射

神经内科学