洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭

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A、心力衰竭伴心房纤颤

B、二尖瓣狭窄伴肺淤血

C、主动脉瓣狭窄伴肺淤血

D、肺源性心脏病伴右心功能不全

E、心包积液伴体循环淤血

参考答案:

A

一般来说,洋地黄制剂适用于各种原因所致的心力衰竭。但是对心脏结构中或搏血通道中存在梗阻性病变所致的心力衰竭,洋地黄制剂的使用有可能导致梗阻加重而起到相反的效应,应该严格掌握其适应证。因此在二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、梗阻型心肌病等伴有心力衰竭时,洋地黄制剂并非是最适用的。肺源性心脏病伴右心功能不全的主要治疗方法是控制肺部感染、减轻肺血管阻力、使用利尿剂等,洋地黄制剂并非首选。同时在机体缺氧条件下,容易出现洋地黄毒性反应,因此应相对慎用。心包积液的治疗必须首先解除积液对心脏的压塞作用。

心血管内科