某女,32岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰竭6年,每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿

某女，32岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰竭6年，每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近10天来咳嗽吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院．体检：T：38℃，BP：100/70mmHg，R：28次/min，神清，半坐卧位，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/min，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾(-)，无腹腔积液，双下肢凹陷性水肿

请责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是（ ）

A．心身过劳

B．肺部感染

C．地高辛用量不当

D．心律失常

E．利尿剂用量不当