男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年,近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打喷嚏后

男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年，近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打喷嚏后感气急加重，伴右侧胸痛来急诊。体检见病人意识模糊，显著呼吸困难和发绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。

本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关（ ）

A．呼吸肌疲劳

B．气道阻塞加重

C．肺部感染

D．气胸

E．呼吸中枢敏感性降低