男性,54岁,原有便秘史,10天前行钡剂上消化道造影检查后无排便,近5天腹痛、腹胀。灌肠后用力排便出

男性，54岁，原有便秘史，10天前行钡剂上消化道造影检查后无排便，近5天腹痛、腹胀。灌肠后用力排便出现肛门部剧痛，粪便表面带血迹。以后每次排便时均出现疼痛、出血，应考虑为

A．血栓性外痔

B．内痔

C．肛门周围脓肿

D．肛裂

E．直肠癌