患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年,常于冬季好发心力衰竭,近3年服用地高辛、β受体阻滞剂

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患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年,常于冬季好发心力衰竭,近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检:T:38℃,BP:100/70mmHg,R:28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。患者心力衰竭发生的主要诱因是A、劳累过度

B、肺部感染

C、地高辛过量

D、心动过速

E、β受体阻滞剂过量

责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,下列哪项护理评估不必要A、听诊心率、心律

B、询问有无食欲不振、恶心

C、查看血地高辛浓度报告

D、询问有无四肢麻木

E、询问有无头痛、黄视、绿视

症状控制后责任护士向病人及家属进行健康教育的内容不妥的是A、积极防治风湿热,避免心力衰竭诱因

B、按医嘱服药,定期门诊复查

C、食谱选择不受限制,以促进食欲为主

D、观察水肿情况,每日监测体重

E、适量运动,以不出现心悸、气短为度

参考答案:

参考问题 1 B问题 2 D问题 3 C