男性60岁,因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液,胸液常规检查为渗出液;经抗结核化疗后2个月,胸液仍

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男性60岁,因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液,胸液常规检查为渗出液;经抗结核化疗后2个月,胸液仍在增多,为明确诊断,首选的诊断措施是

A. 继续应用抗结核药物作为诊断性治疗

B. 胸腔积液的酶和免疫学检查

C. 胸腔积液的结核菌培养

D. 胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

E. 胸部CT检查

参考答案:

D患者胸腔积液行抗结核化疗2个月,未见好转,须首先排除是否为癌性胸水,因此应进行胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检以明确诊断。