患者,男性,27岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸。查体:剑

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患者,男性,27岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸。查体:剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。

该患者可能的诊断为A.急性胃炎

B.慢性胃窦炎

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.食管憩室

作何种检查可以确诊A.化验胃酸

B.胃镜

C.CT

D.B超

E.化验血常规

目前认为是何种细菌感染A.链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.肺炎球菌

D.化脓球菌

E.幽门螺杆菌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

参考答案:

问题 1 答案解析:D患者为青年,疼痛规律为疼痛一进食一缓解,伴恶心、打嗝、反酸,结合查体所见,患者可能患十二指肠溃疡。问题 2 答案解析:B该患者需进一步作胃镜以确诊。纤维胃镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形,底部平整,边缘整齐,深浅不一,早期病变限于黏膜下层,晚期可深达肌层。问题 3 答案解析:E目前认为幽门螺杆菌为消化性溃疡的一个重要发病原因。幽门螺杆菌感染破坏了胃的黏膜屏障,使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜,发生自身消化作用,形成溃疡。