患者,女,24岁。因颈部肿物2年就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏86次/分,甲状腺双侧对称性肿大,质软,

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患者,女,24岁。因颈部肿物2年就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏86次/分,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。

根据以上临床特点,可能性最大的诊断是A.甲亢

B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C.甲状舌管囊肿

D.单纯性甲状腺肿

E.甲状腺癌

目前适宜的诊治措施是A.立即手术

B.服用抗甲状腺药物

C.给予肾上腺皮质激素

D.给予小剂量甲状腺素

E.给予抗生素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

参考答案:

问题 1 答案解析:D考查单纯甲状腺肿的临床表现。单纯性甲状腺肿早期甲状腺呈对称性、弥漫性肿大,腺体表面光滑,质地柔软,随吞咽上下移动。若进一步增大,可出现颈部增粗和颈前肿块,扪及甲状腺有多个(或单个)结节并引起压迫症状,但是没有压痛。患者甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动,考虑为单纯性甲状腺肿。问题 2 答案解析:D考查单纯甲状腺肿的治疗原则。患者为无明显原因的单纯性甲状腺肿的病人,单纯性甲状腺肿一般不宜手术治疗。可使用碘剂、甲状腺制剂,但应避免大剂量碘治疗,以免诱发碘甲亢。