患儿,3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿哕音

患儿，3岁，发热3天，昏迷2天。T38℃，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻湿哕音，心率140次／分，血气PaO245mmHg，PaCO255mmHg。

考虑为

A.肺炎

B.心力衰竭

C.中枢性呼吸衰竭

D.周围性呼吸衰竭

E.喉炎

该患儿的首优护理诊断是A．营养失调

B．气体交换受损

C．清理呼吸道无效

D．有皮肤完整性受损的危险

E．焦虑

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！