男,8天,36周出生,两日来发现患儿不哭,不吸奶,反应低下。体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及

12 查阅

男,8天,36周出生,两日来发现患儿不哭,不吸奶,反应低下。体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬如橡皮样,下述哪项治疗适宜

A.复温,逐渐调高暖箱温度,使体温逐渐达36℃左右

B.滴管或鼻管喂养,开始每日每公斤体重80卡,以后逐渐调至正常所需热卡

C.补液10%葡萄糖及生理盐水60~80 ml/kg/日,糖盐比为4:1

D.青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染

E.地塞米松静滴,0.5mg~1mg/kg/次,1~2次/日

参考答案:

B依题意患儿为硬肿症,在做好生命体征监护的同时,必须补足能量,保证热卡来源,从209.2kJ/(kg.d)[5(kcal/(kg.d)]开始,随体温上升增至418.4kJ/(kg.d)[100kcal/(kg.d)]。在消化功能未恢复时,早期喂乳要防腹胀、呕吐,可先用静脉高营养,待消化功能正常后再喂奶。