一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母亲血型为O型、Rh阳性,父亲血型为A

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一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母亲血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。

首先应做哪项检查

A.肝功能

B.血涂片找球形红细胞

C.血培养

D.定血型

E.抗人球蛋白试验

参考答案:

E患儿生后3天黄疸达289μmol/L,不能用生理性黄疸来解释;父母血型分别为AB型和O型,小儿血型应为A或B型,而Rh血型均为Rh阳性,所以要考虑有ABO血型不合溶血病的可能,而对此病的明确诊断必须要进行抗人球蛋白试验。D项定血型只能明确是否存在母婴血型不合,而不能说已经发生了溶血病。